COURT

— 25 %, la cholestérinémie : 2,82 par litre. Le myxœdème est confirmé.

L'examen de l’appareil cardio-vaseculaire confirme également le diagnostic d’asystolie posé par les chirurgiens: il y a une dyspnée très violente, des œdèmes généralisés, douioureux, prenant et gardant le godet, un gros foie tres sensible. Les bruits de cœur très assourdis sont cependant purs; le pouis bat à 84 et la tension artérielle (au Vaquez) est de 10-8. Dans les urines, ni aibumine, ni

givouies rouges, ni cylindres.

Le diagnostic d’asystolie d’un cœur myxædémateux est evoqué et nous amène à pratiquer un orthodiagramme le » mai; les mesures obtenues sont les suivantes : diamere iongiudinai : 21,2 — diamètre transversal : ZU,2 (gauche : 12 — droit : 8,2) — diamètre thoracique 23,8; ii existe donc une augmentation de 8,3 sur le demidiamètre thoracique ce qui représente un cœur littéralement phénoménal. L’électrocardiogramme monire un aplatissement général tant du complexe QRS que de P et de T. |

La malade a reçu jusqu'ici 1/4 de mg. d’ouabaïne intraveineuse tous les jours; mais c’est en vain : le 8 mai, on constate l’appariion d’un épanchement de l’hémiihorax gauche qui accentue la dyspnée; dès lors, on dé-

cide d'appliquer le traitement opothérapique.

L'hydrothorax est ponctionné (1 litre) et on prescrit 0,50 gr. d'extrait thyroïdien tous les jours : on constate alors l’amélioration lente de tous les symptômes; la dyspnée cède la première, puis le foie diminue et l’ædème généralisé régresse; le 3 juin cependant, on crée encore

un godet sur les jambes et la base de l’hémithorax gau-