‹ Contribution à l'étude des troubles de la mémoire dans la fièvre typhoïdeChapitre 8 sur 18 · LOUE · texte numérisé non relu

LOUE

paraît un peu plus gai. IL déclare que la mémoire lui revient un peu. Il sait le jour, le mois, l’année. IL se souvient à peu près des évènements de ces jours derniers. Mais les souvenirs des années qui ont précédé sa maladie lui échappent. On évoque cependant quelques souvenirs de son enfance, mais très obscurs et mal coordonnés. Amnésie presque absolue de toutes ses connaissances générales antérieures.

2 avril. — Le malade part en convalescence. Il a repris quelques forces. La mémoire revient assez bien. Il commence à se souvenir un peu plus nettement de son enfance, du temps de service qu’il a accompli. Restent seules dans l'oubli absolu les diverses circonstances desa maladie. Il est d’ailleurs assez bien pour partir seul chez ses parents, dans un département voisin.

OBSERVATION II (Personnelle).

Amnésie rétrograde complèle passagère.

Amnésies rétrogrades partielles définitives.

B..., 22 ans, étudiant.

Anlécédents. — Père mort d’accident. Mère en bonne santé, Rhumatisante, Personnellement bonne santé dans l'enfance. Pas de convulsions, pas de bronchite, pas de fièvres éruptives.

A 15 ans, fièvre typhoïde sérieuse, mais sans complication, sans délire, ni troubles nerveux. Soigné par des bains froids qui furent assez franchement supportés. Durée de la maladie et de la convalescence : Deux mois.

Chez ce malade qui avait avant cette: affection joui d’une mémoire au-dessus de la moyenne (il allait jusqu’à retenir par cœur après une seule lecture, plusieurs pages de vers), l'amnésie des fails antérieurs à la maladie fait disparaître complètement le souvenir de certaines matières apprises dans les années précédentes. Les troubles intellectuels se bornèrent d'ailleurs là, et la mémoire revint suflisante pour permeltre à cet étudiant de remporter quelques mois après de beaux succès scolaires

RÉ

ea

— Actuellement, le sujet, âgé de 22 ans, est éludiant en médecine. Il n’éprouve aucune difficulté à apprendre la plupart des notions. qu'il doit acquérir. Mais s’il apprend très vite, il oublie aussi rapidement. IL éprouve de plus une grande difficulté à retenir les noms propres. Il ne peut faire l'historique d’une question. Après trois mois de vacances, il retrouve avec peine les noms de ses camarades. Il lui arrive parfois, sous l'influence d’une émotion, d’avoir des absences subites de mémoire qui lui font oublier une question qu'il possède. bien. Ces faits sont d’ailleurs d’assez courte durée.

Pas d’autres phénomènes intellectuels ni nerveux, sauf peut-être, un peu d'impressionnabilité.

OBSERVATION IIT (personnelle)

Amnésie rétrograde légère définitive. — Trouble de névrile

B. F., 24 ans, étudiant.

Antécédents héréditaires. — Père mort d’une attaque d’apoplexie à 60 ans. Rhumatisant. Mère bien portante. Rien à signaler.

Antécédents collatéraux. — Un frère et une sœur-en bonne santé. Aucune maladie grave.

Antécédents personnels. — Né à terme, nourri au sein. Pas de convulsions ni de chorée. Une rougeole à 5 ans, sans gravité. Très bonne santé habituelle. Pas d'éthylisme, ni de spécificilé. Donc aucun antécédent important, nerveux en particulier, ni héréditaire, ni collatéral, ni personnel.

Histoire de la maladie. — Le 20 septembre 1906, en pleine santé, début brusque, malaise général, frissons, tendances à la syncope. — Température 39°. Le malade se couche. Les jours suivants, maux de tèle, rachialgie, diarrhée. Epistaxis répétés. À ce moment son-entourage s'aperçoit avec étonnement d’une certaine incoordination des idées, ainsi que du caractère de certains actes. Une fièvre typhoïde typique s’installe : taches rosées assez fugaces, Rate très augmentée

de volume, abdomen ballonné, gargouillements dans la fosse ilia-

que droite. Le pouls oscille entre 80 et 100, la température entre 38°7 et 4o°2.

A ce moment le malade est très abattu. Il répond mal aux ques-

tions qu’on lui pose. Surdité légère. Peu de délire et très calme. Le”

malade ne semble passe douter de la gravité de son état. Il essaie de discuter pour nier le diagnostic posé, Il refuse la visite des médecins. On lui fait prendre difficilement les médicaments prescrils. Il réclame de la nourrilure.

Traitement : Lavements froids. Pas de bains.

Au bout de quatre semaines, la défervescence s'opère, assez brusque, la température redescend rapidement à 37°, puis à la normale.

Pas de complications viscérales. Pas d’hémorragies inteslinales. Rien au poumon ni au cœur. Troubles névriliques très nets assez douloureux dans la jambe droite. Aucune rechute. La convalescence s'établit régulièrement. A celte époque (1‘* novembre), le malade ne se rappelle que très peu les incidents de sa maladie ; il n’en apprécie pas la durée. On constate un oubli presque complet des noms propres. Il ne se souvient de ceux d’aucun de ses camarades. Il ignore le jour de la semaine, le quantième du mois. Il s'inquiète cependant assez de ses études qu’il a dû interrompre. Il a l'idée fixe d’un examen qu'il devait passer à cette époque.

Il se rappelle mal le soir les incidents de la journée, les renseignements qu’il a demandés aux personnes de son entourage. Il s’exprime difficilement, les mots lui font défaut à tout instant, en parliculier les mots d’un ordre technique, médicaux, militaires, sportifs, etc. Lorsque le malade essaie de reprendre ses études (fin novembre;, il s'aperçoit que s’il a conservé les bases anciennes de son instruction, lecture, écriture, calcul, Si la mémoire des choses de la vie courante a reparu, il a oublié presque toutes ses études classiques ; les notions d'histoire, géographie, littérature, langues vivantes ont à peu près sombré. Pour ce qu'il a appris pendant ces dernières années, ses études médicales en particulier, les souvenirs sans être abolis, semblent flous, lointains. Le malade remarque surtout la perte des termes techniques, des noms d’auteurs. Cependant Ja rééducalion s'opère assez vite et sans trop de difficultés.

‘Quelques mois après (mars 1907), la mémoire est revenue com-

ne be”

8 hall. Ni, flot ARR EL AR à:

£ plète, aussi vive qu'auparavant pour tous les faits et toutes les notions apprises après la maladie. Cependant le malade se plaint d’avoir perdu une grande partie des souvenirs de ses études classiques, des langues étrangères en particulier.

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