PRONOSTIC

Il sera nécessairement variable suivant la forme de l’aboulie. | |

Si la volonté est simplement diminuée, mais non abolie, si l’on se trouve en présence de cet état que nous avons décrit longuement sous le nom d’indécision, d’irrésolution neurasthénique, si enfin le malade présente un terrain mental peu touché par les tares héréditaires, on arrivera souvent à vaincre cette altération de la force active. Il ne faut pas oublier que, dans ce cas, une des principales causes de l’aboulie, c’est la conscience de l’infériorité physique. Si le malade reprend confiance dans sa force de résistance corporelle, son moral s’en ressentira, et il redeviendra énergique, ayant les moyens de l'être. Nous ne voulons pas dire par là que ce sera une tâche aisée de faire un homme fort d'un irrésolu, en proie à une inquiétude continuelle de ne pas agir comme il le doit. Mais sous l'influence d’un

traitement physique bien dirigé, puissament aidé par

la psychothérapie, on pourra le plus souvent reconstituer la volonté.

Dans les formes graves de l’aboulie, qui font du malade un être complètement impuissant, soit en face de tous les actes, soit devant certains seulement, la tâche sera encore plus difficile. Il n’est pas toujours possible de redresser un arbre déjà bien développé, mais qui a

poussé d’une façon vicieuse. L'état mental du malade

sera alors solidement ancré, difficilement modifiable, d'autant plus que, comme le fait remarquer M. DE FLEURY, il arrive souvent que le « malade ne veut pas guérir. » « Il s’est si bien adapté à sa manière d’être, il a si bien « fait son lit dans sa misère, qu’il s’y tient, qu'il s'y vau- « tre, que toute parole de consolation et d'espoir ne fait

« que l’exaspérer, tant elle contrarie le courant de ses

« idées constantes.» C’est alors que le médecin doit être

vraiment un psychologue, capable de, pénétrer dans

l'intimité de son malade sans l’effaroucher; et souvent,

‘après de longs et patients efforts, il arrivera à des ré=

sultats inespérés.