LAURE
Lant au physique qu'au moral chez les monstres doubles : Les « Frères Siamois, Millie-Christine, Ritta-Christine. Au cours de la « vie intra-utérine, une différence existe, elle se manifeste sous la « forme d’une différence de poids à la naissance. Les recherches « actuelles nous montrent la vérité de cette assertion de CULLERRE.
Pour cet auteur, « la clinique enseigne l'existence de la folle
« gémellaire avec ses caractères de concordance, sinon d'identité. « —— Pas plus au point de vue pathologique que physiologique, il « n'y a d'identité chez les jumeaux. Il n°y a que des ressemblances, « dont la somme, dans une foule de cas compense à peine ou même « ne compense pas celle des différences.
Pour MARANDON DE Monryez, Tissor (1909), il existe une folie gémellaire vraie, celle qui répond à la définition de BALL, qui existe sur un fond dégénératif, sans autre raison que de satisfaire à l'échéance inéluctable d’un déterminisme mystérieux et fatal. Ces auteurs distinguent les psychoses banalement survenues chez des jumeaux en dehors de toute condition inhérente à la gémellité, et les cas beaucoup plus rares (très rares même) qui tirent de cette particularité un {cachet tout spécial. L'aliénation mentale est fonction de l’hérédité qu'ils supportent. Pour Tissor, chez les jumeaux, dont 1l est rareïque l’un ne l'emporte pas sur l’autre par sa force ou par sa valeur, on conçoit qu'il s’établisse tout naturellement et par un accord tacite, par analogie avec ce qui se passe dans les psychoses communiquées, une différence au profit du mieux doué qui fait que le plus faible s'adapte à son dirigeant, se modèle sur lui, comme par un phénomène de mimétisme physique et moral. SOUKHANOFF (1912) soutient une opinion contraire et il semblerait que celle-ci doive prévaloir.
La folie gemellaire comprise à la façon de BALL se rencontre très rarement. Les manifestations individuelles externes de la psychose ne«sont pas identiques, mais seulement ressemblantes. MARANDON be MonTYEL soutenait le point de vue de BALz, et la majorité des eliniciens pensait, cependant, qu'il n’y a point de psychose gémellaire. MARRO remarque très justement que des troubles superposables pouvaient se rapporter à des organisations identiques. JupiNe montre l’unité neurologique des psychoses des frères et des sœurs. De plus, il existerait entre elle des traits de ressemblance qui seraient les caractères de la soi-disant psychose gémellaire. La présence, chez les Jumeaux, de psvchoses familiales ne présenté rien d'étonnant, ni d’inattendu.
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Pour DEmay «les psychoses gémellaires ne se différencient nulle-
ment des psychoses fraternelles ordinaires. Il n'existe pas de type
« spécial de psychose se développant exclusivement chez les { Jumeaux. Ces psychoses sont les mêmes que celles qui se déve- « loppent chez les individus isolés. D'autre part, de même que « nous lPavons fait pour les psychoses familiales, on pourrait ici, « distinguer les cas où s'exerce une action contagionnante de ceux « où la psychose apparait chez les sujets soustraits à toute influ- « ence réciproque. [Il n'y a donc aucune raison de faire pour les « psvchoses chez les jumeaux une classe à part : il n’y a pas une « folie gémellaire, mais des folies gémellaires et elles doivent ren- « trer dans le cadre des folies familiales. La folie gémellaire « n'existe donc pas en tant que maladie autonome. »
L'opinion de M. DEmay termine la discussion de la conception classique de BALL. Les travaux ultérieurs étudieront les psychoses gémellaires (ou mieux : les troubles mentaux chez les jumeaux) en fonction des notions admises sur la gémellité, et les différentes hypothèses de la génétique. Cependant, nous trouverons encore des observations de psychoses gémellaires mal dégagées de la conception classique, observations où la folie gémellaire de BALL et les conceptions modernes de la gémellité s’intriquent l’une l’autre.
Depuis la thèse de DEemaY et l’article de SoukHAxorr dans les Archives Internationales de neurologie de 1912 sur la prétendue folie gémellaire, la majorité des psychiâtres semble s'être peu intéressée à ce genre de psychoses.
I! leur est arrivé, cependant, dese trouver en présence de cas tellement nets de psychoses gémellaires au sens de BALL, que certains n’ont pu résister au désir de les publier et de chercher si ces cas
typiques ne pourraient point entrer dans le cadre classique de la
psychose gémellaire ou tout au moins s'intégrer dans les théories en vogue sur la gémellité et la contagion mentale.
Nous citerons parmi les plus importantes : l’observation de Leroy et SCHUTZENBERGER, LAIGNEL-LAVASTINE et BourTer, de Marie et VaLencEe, de MARIE et Ey, de Mayr et pour terminer avec les publications récentes, le cas cité par M. le Professeur CLAu»DE dans son article sur la Psychopathologie collective (in Progrès médical, 1933).
Nous les résumerons en commençant par la belle observation de Leroy et SCHUTZENBERGER.
« Contribution à l'étude de la folie gémellaire.
TDR
« Psychose maniaque dépressive chez deux sœurs jumelles. »
Cette observation signale avec une précision très nette, — c’est la première — l’hérédité de cette famille ; les auteurs la résument ainsi : Du côté paternel : 2 grossesses gémellaires, une épileptique. Du côté maternel: plusieurs fausses couches, dont deux gémellaires. Un suicide. à
Nous ignorons les apports externes dus au mariage des tantes paternelles et maternelles, ceci serait intéressant du fait des nombreuses fausses couches, dont une gémellaire du côté d’une tante maternelle. Nous trouvons dans cette famille 5 grossesses gémellaires terminées par un avortement en deux cas, ceci pour trois générations. Ces auteurs n’ont pu, malheureusement, avoir de renseignements sur le délivre. Ils notent seulement une poche des eaux.
Les nombreuses fausses couches du côté maternel, dont deux gémellaires, entrainent les auteurs à soulever hypothèse d’une syphilis.
Enfance des Jumelles : Louise et Marcelle.
Premières dents, premiers mots : aucun renseignement ; marche à 14 mois. Louise urine au lit jusqu’à l’âge de 12 ans ; elle a présenté des convulsions eloniques jusque vers l’âge de deux ans.
MENSTRUATION : Marcelle : 12 ans 1 /2. Louise : 12 ans et 8 mois.
SCOLARITÉ : [Intelligence au-dessous de la moyenne. Débiles mentales. Suivent difficilement leurs camarades. Warcelle, seule, obtient le certificat d’études, après avoir suivi les cours du soir.
CARACTÈRES : Louise, plus difficile à élever, plus dure, plus nerveuse. Elle faisait faire des bêtises à sa sœur, dira la mère.
TRAVAIL : Marcelle : bonne ouvrière. Louise : mauvaise ouvrière.
MARIAGE : Louise se marie à 17 ans. Warcelle demeure célibataire.
Observations de Marcelle : 1° Premiers accès à l’âge de 25 ans, en 1911. 29 internement pour excitation maniaque, en 1922 ; 30 internement pour excitation maniaque : au moment de l'observation ; guérie.
Observations de Louise : À 12 ans : crise pithiatique. Simule une stran-
gulation. Coquette, aime à attirer l'attention. Mariage à 17 ans : { enfant. Elle devient ensuite alcoolique avec son mari, alors que Marcelle demeure sobre. Un autre enfant meurt à 23 mois. 30 août 1923 : internée pour excitation maniaque.
