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Une étude sur le Mongolisme chez les Jumeaux : Une étude sur la délinquence chez les jumeaux.

19 Etude des Syndromes Maniaco-Dépressifs chez les Jumeaux

Cette communication présente une étude de 90 paires de jumeaux atteints de syndromes Maniaco-Dépressifs. Parmi les 23 paires de jumeaux monozygotiques compris dans cette étude, dans 16 cas, le couple est atteint, dans 7 cas seulement un individu par couple a été malade.

Parmi les 67 paires de jumeaux dizygotiques, dans 11 cas, le couple a été atteint et dans 56 cas un seul individu.

Les facteurs héréditaires ou germinaux jouent un rôleimportant dans l’étiologie des syndromes Maniaco-Dépressifs. On le voit par le pourcentage des cas entre les Jumeaux monozygotiques et bizygotiques où le couple de jumeaux est atteint (69,6 %, de monozygotiques, 16,4 % de Dyzygotiques).

Les facteurs héréditaires ou germinaux ne suffisent pas toujours pour produire le syndrome Maniaco-Dépressif, ainsi que le montre la proportion élevée des jumeaux monozygotiques où un seul individu a été atteint (30,4 % denotre matériel). Pour quelques cas au moins, d’autres facteurs que l’hérédité. sont nécessaires afin de produire l'effet pathogénique. Les facteurs héréditaires ou germinaux ne sont pas toujours présents et par conséquent ne sont pas indispensables à l’étiologie des syndromes maniaquesdépressifs. Ceci semble démontrer par la proportion relativement élevée entre les frères jumeaux et les sœurs jumelles et leurs neveux : 14,4 % pour les Jumeaux, et 1,5% et 3,4 % pour les neveux. Le sexe est un facteur de grande importance dans l’étiologie des syndromes maniaco-dépressifs. Ceci est démontré d’une façon frappante par les couples de jumeaux de sexes différents. Parmi nos 32 paires de jumeaux de sexe différent le couple est atteint dans 3 cas, la mâle seul en 5 cas et la femme seule en 24 cas.

Au chapitre 11, sont étudiées des observations de Jumeaux monozygotiques qui démontrent une concordance parfaite de résultats. (Jumeaux atteints de manière identique) une concordance partielle (deux jumeaux atteints, mais d’une manière quantitativement différente), une discordance: un seul jumeau étant atteint l’autre étant normal. Nous n’avons pas observé un seul cas

de différence qualitative dans notre groupe de Jumeaux monozygotiques atteints d’un syndrome maniaco-dépressif, c'est-à-dire absence de jumeaux présentant : Pun un syndrome maniacodépressif, l’autre un état neuro-psychatrique appartenant à un croupe chnique différent.

Au chapitre III sont citées des observations de jumeaux dizygotiques de même sexe et de sexe différent, qui démontrent une concordance complète de résultats, une concordance partielle (différence quantitative) et une discordante totale. Nous présentons aussi un cas de différence qualitative entre deux jumeaux de sexe différent, la femme : maniaque dépressive, l’homme: déficient mental au degré de l’imbécillité.

Le chapitre IV est consacré à la discussion de l’étiologie des syndromes maniaques dépressifs basés non seulement sur nos résultats en ce qui concerne les Jumeaux, mais aussi sur des faits déjà connus antérieurement. | .

Il semblerait que : bien que les syndromes maniaques dépressifs puissent être les manifestations d’affections cérébrales organiques ou de diverses maladies somatiques, ou de séquelles de traumatisme eranien de l’ante- ou du post-partum, la majorité des cas repose sur une base héréditaire, soit dans les conditions ordinaires de la vie, soit sous l’influence des facteurs exogènes en général de nature psychogénique.

Notre étude des jumeaux prouve à un haut degré l'opinion traditionnelle que les psychoses maniaques dépressives sont le groupe «le plus héréditaire » parmi les maladies mentales les plus communes et cela nous incite à formuler cette hypothèse, traduction des faits connus sans trop infirmer de choses. Hypothèse sur le mode de transmission héréditaire des psychoses maniaques

dépressives : hypothèse, dans laquelle nous présumons l'existence

d'un facteur cyclothymique (C) dans les autosomes et d’un facteur dominant (A) dans les chromosomes X. En vertu de cette hypothèse, les êtres humains peuvent être rangés selon les constituants cyclo-thymiques de tempérament en six groupes d'hommes et en neuÎ groupes types de femmes. Parmi ces groupes, deux des groupes masculins et quatre des groupes féminins représentent des constitutions tempéramentales qui permettent le développement des psychoses maniaques dépressives.

Entre les six types génétiques masculins et les neuf types géné- . tiques féminins, il y à naturellement 54 combinaisons possibles.

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Nous présentons une série de formules qui représentent des couples avec les compositions génotypiques de leurs descendants qui en résulteraient théoriquement. L'hypothèse sur laquelle sont basées ces formules n’est pas en désaccord avec les faits connus concernant la distribution familiale des psychoses maniaques dépressives et elle semble capable d'expliquer les différences quantitatives dans le groupe, l'excès d'incidence chez la femme et le phénomène apparent du mode de transmission héréditaire, tantôt dominant, tantôt récessif, tantôt lié au sexe.

Selon cette hypothèse, les facteurs héréditaires jouent un rôle variable dans les différents cas. Ce rôle semblerait être important et par lui-même suffisant pour produire des effets pathologiques tantôt faibles et même imsuffisants.

La tendance reste latente indéfiniment, ou, jusqu’à ce qu’elle soit rendue visible par l'influence additionnelle des facteurs externes, généralement psychogènes. C’est un corollaire bien apparent que de devoir être prêt en contrôlant une hypothèse quelconque de trouver que les phénotypes sont en moins grand nombre que les génotypes, ce qui est certainement le cas chez les jumeaux monozygotiques.

20 Étiologie des psychoses dites schizophréniques.

A. J. Rosanorr, L. M. Hanpy, I. R. PLesser, S. Brusx ex American Journal of Psychiatry, 1934, t. IT, p. 283.

Le but principal de cette communication est de faire un rapport sur une étude de 142 paires de jumeaux atteints de psychose dite schyzophrénique, atteinte portant sur le couple, ou sur un individu seulement de ce couple.

Ces jumeaux sont ainsi classés: monozygotiques, 41 paires; dizygotiques même sexe : 53 paires; dizygotiques des deux sexes: 48 paires.

Il y a un contraste marqué entre Jumeaux monozygotiques et bizygotiques. Là proportion est respectivement de 68,3 % et 14,9 %.

La littérature médicale, dans la pathologie des jumeaux attache une grande importance aux similitudes où même aux manifestations identiques, particulièrement chez les Jumeaux monozygotiques. Toutefois, en ce qui concerne les dites psychoses schizophréniques, les manifestations similaires ou identiques sont l’exception, plutôt que la règle. On peut trouver chez les Jumeaux,

Jean Carrère. 3