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tant monozygotiques que bizygotiques (toutefois pas aussi Îréquemment, des exemples de psychoses semblables, des dissemblances quantitatives (dissemblances dans l’époque d’apparition des attaques, symptomatologie particulière, cours, apparition, etc.), des dissemblances qualitatives (l’un ayant une psychose schizophrénique, l’autre présentant un cas neuro-psychiatrique relevant de groupes cliniquement différents tels que : débilité mentale, épilepsie), ou une dissemblance totale (l’un des jumeaux ayant, par exemple, une psychose schizophrénique, lPautre n’en présentant aucune), mais ces cas sont relativement peu fréquents. Nous avons établi un sommaire de ces cas. Les données qui y figurent suggèrent les impressions générales suivantes :

1° Dans l'étiologie desdites psychoses schizophréniques, Île facteur hérédité semble jouer un rôle important ;

20 Les facteurs héréditaires sont inadéquats en eux-mêmes, c’est-à-dire qu'ils ne suffisent pas à produire une psychose sch1z0phrénique.

30 L'effet pathogénique des facteurs héréditaires n’est pas réellement spécifique. D’autres facteurs jouent souvent un rôle produisant des résultats ‘dissemblables dans les manifestations ou une discordance d'état même chez des jumeaux monozygotiques.

A9 Les facteurs héréditaires ne se font pas toujours sentir. LJs ne jouent pas un rôle essentiel dans l’étiologie des dites psychoses schizophréniques.

L'examen des cas suggère l’idée d’une discrimination possible

des dites psychoses schizophréniques. Un grand nombre des cas semblent avoir à leur base une origine traumatique ou infectieuse. La proportion des cas avec traumatisme probable ou étiologie infectieuse semble plus élevée pour le sexe masculin que pour le féminin. Le facteur prédominant semble être le traumatisme cérébral à la naissance. Ceci est en harmonie avec un autre point que avons mis d'autre part en évidence, mdiquant une vunérabilité cérébrale plus marquée chez les fœtus mâles.

- D'autre part, les facteurs psychiques de l’étiologie des dites psychoses schizophréniques, spécialement dans la sphère sexuelle ou dans la période des désirs, sont trouvés plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Une preuve de plus de lexistence de ces deux derniers groupes,

dont pratiquement on ne fait pas mention dans le groupe de psychoses schizophréniques, les deux groupes sont inégalement repar-

Pr

tis en ce qui concerne l’âge et le sexe. Dans l’ensemble « démence précoce » le sexe mâle prévaut quelque peu, (ces cas sont beaucoup plus fréquents dans le sexe masculin que dans le sexe féminin dans le groupe des moins de 35 ans. alors qu'ils sont beaucoup plus commun chez les femmes que chez les hommes dans ce groupe audessus de 35 ans).

Dans l’ensemble des cas concernant plus particulièrement les femmes et dans lequel les facteurs psychogéniques apparaissent plus sensibles dans l’étiologie, les facteurs héréditaires semblent jouer un rôle plus important que celui qu’ils jouent dans le groupe à étiologie traumatique ou infectieuse, par rapport aux psychoses résultant de traumatismes intra-natal ou post-natal il faut faire attention, très soigneusement à son apparition possible commeune séquelle consécutive à un traumatisme paraissant insignifiant, après un laps de temps, de 20 ans ou plus.

Nous considérons, comme faisant partie de notre théorie sur les dites psychoses schizophréniques, qu’une grande partie de ces psychoses est due à un traumatisme cérébral à Ja naissance ou dans la jeunesse ; que ces cas sont plus fréquents dans le sexe masculin que dans le sexe féminin, plus fréquent chez les moins — que chez les plus de 30 ans, que le type de lésion est souvent asymptomatique ou à peu près, au moment où il apparait ; qu'il consiste probablement en hémorragies de la sous-arachnoïde ou de la pie-mère sur la convexité cérébrale, dans la région frontale ou pariétale et qu’il résulte soit d’une séparation partielle, soit d’un décollement de la pie-arachnoïde, du sommet ou des faces latérales de lécorce cérébrale, provoquant un arrêt de l’afflux sanguin, une atrophie lente et une diminuntion progressive des fonctions mentales...

B) Les TRAVAUX DE L'ÉCOLE ALLEMANDE

Actuellement Rupix et ses élèves reconnaissent que « le mode exact de transmission héréditaire de nos grandes maladies mentales tels que les syndromes maniaques dépressifs et schizophréniques n’a pas encore été tiré complètement au clair. y a tant de circonstances qui viennent troubler Pétablissement de règles exactes sur l’hérédité que je (1) me suis décidé, il y a bien des

(1) Rupin. — Eugénique et prophylaxie mentales.

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années déjà à fixer le pronostic d’expectation pour cette maladie qui n’est pas tout à fait identique à un pronostic pur d’hérédité, mais pratiquement s’en rapproche de très près ».

Au Congrès de Scheveningen furent présentés de nombreux cas de psychoses gémellaires, éléments d’étude de l’hérédité : de la débilité mentale, de la schizophrénie, de la folie circulaire, de l’épilepsie, de la criminalité. Un article de DugirscHErR (Problèmes psychiâtriques dans l’eugénique) nous donne une analyse des principes eugéniques développés au cours de ce congres.

La Débilité mentale gémellaire :

En. ce qui concerne la débilité mentale gémellaire nous citerons les travaux suivants : travaux de l’école Allemande pour la plupart.