OBSERVATION XXI

H. Adèle et H. Marie-Louise ; âgées de 12 ans. Placées par leur famille à PHospice Dessaignes à Blois.

Du côté maternel l’hérédité semble chargée. La grand’mère aurait fait deux fausses-couches ; eu un enfant mort-né, un autre mort à 10 jours ; puis neuf autres enfants vivants dont la mère des jumelles. Une tante de cette grand’mère aurait eu deux jumeaux. Pas d’internement dans la famille. La mère présente un strabisme convergent bilatéral qui serait apparu, dit-elle, à l’âge de deux ans. Elle est d’une faible constitution

physique, petite et très maigre. Pas d’antécédents pathologiques dans la

lignée paternelle, pas de gémellité. Le père a fait 52 mois de guerre, pendant lesquels il a été gazé, blessé aux deux jambes et à la poitrine (balle dans le poumon droit). Il s’est marié après la guerre. A fait à l’âge de 45 ans une hémiplégie avec aphasie passagère, quelques troubles de la vue commé séquelle. Alcoolisme avoué. La mère signale un gros surmenage pendant la grossesse des jumelles (travaux pénibles des champs) et de l’albumine dans les urines les derniers mois. Les jumelles sont nées à terme, à une heure d'intervalle; il y aurait eu deux placentas. C’étaient de très petits enfants malingres, qui auraient fait de l’ictère dès les pfemiers jours. Toutes les deux, à l’âge de cinq ans, auraient eu sur la figure des plaques d’eczéma suppurant (?), affection qui a duré six mois. Actuellement ces deux sœurs se présentent comme très arriérées ; on peut porter pour toutes deux le diagnostic d'idiotie. L'aspect physique est différent. Marie-Thérèse : marche à 24 mois, parle à 3 ans ; première dentition à 14 mois. À toujours eu une santé fragile (bronchopneumonie dans la première enfance, furonculose). On essaye de l'envoyer à l’école, mais elle ne peut y rester et, aux dires de la mère, au lieu de progresser, elle rétrogradait. Bien proportionnée, elle a la taille normale d’un enfant de son âge. Cheveux .châtains clairs, yeux marrons, voûte palatine ogivale ; l’implantation des dents n’est pas défectueuse. D'un caractère docile et doux, elle est capable de rendre quelques menus services (essuyer la vaisselle, par exemple). Elle est propre et bien que son voca- bulaire soit très pauvre, elle arrive à s'exprimer de façon compréhensible.

Adèle : marche à 3 ans; ne parle pas; les premières dents apparaissent à 14 mois. Elle a fait à l’âge de 11 mois une affection méningée sur laquelle on ne peut obtenir aucun éclaircissement.

Beaucoup plus petite que sa sœur (taille d’un enfant de 8 ans), cheveux bruns foncés ; yeux gris. Elle présente une asymétrie faciale très prononcée. Les dents sont crénelées, en mauvais état, implantées de façon irrégulière. La voûte palatine est ogivale.

L'enfant est absolument incapable d'accomplir de sa propre initiative quelques gestes élémentaires, on doit même la faire manger. Elle émet de temps à autre quelques sons inarticulés. Gâtisme.

Examens sanguins faits au Laboratoire départemental de Blois :

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