À. — AU POINT DE VUE PSYCHIATRIQUE
La concordance clinique est de règle chez les jumeaux univitellins. La discordance clinique est de règle chez les Jumeaux bivitellins.
19 Les psychoses gémellaires des jumeaux univitellins :
Dans ce groupe entrent tous les troubles mentaux chez les jumeaux univitelhins, c’est-à-dire :
La folie gémellaire de BALz, les psychoses gémellaires des auteurs modernes. É
La simultanéité des troubles chez les jumeaux univitellins nous parait sous la dépendance des différences suceptibles d'intervenir dans le cours de la vie ; lorsque les jumeaux ont mené une vie identique les troubles sont généralement simultanés.
La recherche de la contagion mentale dans le cas de psychoses gémellaires paraît une recherche théorique ; dans le cadre de la Folie gémellaire de BALL, le terrain, l'éducation, l'instruction sont identiques, il est difficile de distinguer le sujet inducteur du sujet induit. Du fait de la vie en commun, il y a des réactions multiples et réciproques, témoin d’un terrain analogue et prédisposé. Les phénomènes de contagion mentale n'existent pas lorsque les jumeaux sont séparés, des troubles mentaux de mème nosographie apparaissent cependant (simultanés ou non).
Il'existe un parallélisme des conceptions délirantes, parallélisme global avec parfois des réactions psychopathiques différentes (Obs. 1, Obs. 2). Ces différences dans les réactions psychopathiques traduisent souvent l'opposition des caractères de chaque jumeau.
PU
L'évolution des psychoses gémellaires se confond avec celle de la maladie mentale dont les jumeaux sont atteints. La séparation dans les cas de Folie gémellaire entraine peu de résultats thérapeutique.
Du point de vue nosographie psychiatrique: nous n'avons pas rencontré, dans le cours de notre étude, de couple de jumeaux dont l’un aurait été strictement mélancolique et l’autre strictement maniaque, de même nous n’avons pas trouvé de couple de Jumeaux dont l’un ait été atteint de catatonie et l’autre d’hébéphrénie délirante pendant tout le cours de l’évolution de leur maladie. LUXEMBURGER a cité un cas de Jumeaux concordantdiscordant dont l’un était maniaque dépressif et l’autre à la limite de la schizophrénie et de la psychose maniaque-dépressive.
Les jumeaux psychopathes sont souvent nés d’un accouchement prématuré, de là leur fragilité physique et psychique. Il semble en général que les jumeaux soient d’un niveau mental inférieur au niveau mental de leur famille. Chez ces êtres fragiles, la gémellité semble polariser les tares psychopathiques des ascendants. [ls sont alors soit les seuls atteints (Gbs. 1, Obs. 2) soit les premiers atteints (Obs. 3). Nous voyons là une des preuves de caractère familial des psychoses gémellaires.
Il est utile d’insister sur le fait que la gémellité n’est pas une tare, et que s’il est des jumeaux psychopathes, il en est un très grand nombre (jumeaux univitellins) ayant une vie normale, parfois brillante.
20 Les psychoses des jumeaux bivitellins :
La discordance clinique est généralement la règle ; ces psychoses ne diffèrent pas des psychoses ordinaires chez les frères et les sœurs. Cette notion de jumeaux bivitellins peut expliquer certaines critiques dont la conception de BALL à été Pobjet.
