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ressemble absolument alors à la démence précoce catatonique » (Régis) (1). Aïnsi, confusion, stupeur et catatonie sont des syndromes se manifestant dans des intoxications et des infections graves où le rein peut être lésé. On peut penser que dans le cas précédent leur pathogénie pouvait être identique. D'autre part, les rapports de l’hystérie et des psychoses avec l'insuffisance rénale sont connus. Le professeur J. Lépine (2) et L. Bériel (3), pour ne citer que des auteurs lyonnais, l'ont encore montré récemment. « L'état de la nutrition générale n’est peut être pas si indifférent quon a pu le croire à l'existence de la mentalité spéciale hystérique. Il paraît évident que, dans certains cas tout au moins, il est pour une bonne part responsable des paroxysmes. « Il n’y a pas une hystérie toxique et une “hystérie non toxique. Il y a des raisons de penser que tout état hystérique grave comporte parmi ses éléments un fondement organique que l’on peut chercher notamment du côté du rein » (J. Lépine). La psychose chronique du brightisme est surtout une confusion mentale simple avec obtusion, amnésie, désorientation, insomnie et cauchemars. Mais une forme particulièrement fréquente est la pseu-

(1) Régis, Précis de Psychiatrie, Le édition, p. 578.

(2) J. Lépine, Hystérie, insuffisance rénale. Rétention chlorurée, Revue de médecine, sept. 1911.

J. Lépine et J. Froment, Hystérie et insuffisance rénale, Soc. méd. des Hôp. de Lyon, Lyon médical, 5 nov. 1911.

(3) L. Bériel, Les psychopathies liées à l’insuffisance rénale, Lyon médical, 12 novembre 1911. Psychopathies et insuffisance rénale, Progrès médical, 21 sept. 1912.

do-paralysie générale brightique. L. Bériel (1) en rapporte récemment un cas dans lequel le traitement dirigé contre l'insuffisance rénale amena une amélioration considérable. Il persista néanmoins un léger affaiblissement mental, ce qui fait penser à l’auteur qu’il y eut quelques lésions fines et diffuses des méninges.

Nous rapporterons un cas de confusion mentale albuminurique chez une puerpérale qui avait été en imminence d’éclampsie. Elle présenta bientôt un syndrome pseudo-paralytique, mais avec une conservation relative de l’autocritique et du jugement qui n’était pas en faveur de la démence. Elle ne présenta ni délire exubérant, ni euphorie, etl’évolution régressive vint enfin trancher le diagnostic d’une manière

décisive.

OBSERVATION II (personnelle) (Service du professeur Fabre) (Service du professeur J. Lépine) ALBUMINURIE. — MENACES D'ÉCLAMPSIE. — PYÉLONÉPHRITE PENDANT LA GROSSESSE. — CONFUSION MENTALE ASTHÉNIQUE DU POSTPARTUM