GUÉRISON

Etiologie : Alcoolisme. En allaitant son troisième enfant a commencé à avoir des cauchemars ; voyait des rats et des personnes qui venaient lui faire du mal. Entendait des injures, etc.

Enfin, sur 17 guérisons par opération chirurgicale, M. Picqué compte 14 femmes, dont 12 présentaient

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des accidents d’origine puerpérale, « consécutifs, soit à des accouchements normaux, soit à des manœuvres d’avortement » (p.245). (Cinq fois l’accouche-

ment était récent (2 fois 8 jours; 15 jours ; 3 se-

maines) ; une fois avec la mention : accouchement récent, 1 fois à 3 mois, 2 fois à 8 mois). « Dans presque tous les cas, l'infection a été modérée et méconnue.» Si nous envisageons la forme du délire, on voit que 7 fois la confusion mentale a été observée isolément et qu’au contraire le délire mélancolique ne s’est jamais présenté à l’état de pureté et qu’il s’est toujours associé à un certain degré de confusion mentale (1).

Aux formes aiguës de l’infection correspond la confusion mentale et aux formes chroniques correspond le délire mélancolique.

De ces observations on peut tirer la conclusion que psychoses puerpérales et psychoses gynécologiques sont parfois identiques dans leur point de départ, dans leurs processus toxi-infectieux et dans leurs manifestations cliniques.

Nous conclurons donc que les psychoses de la grossesse réalisent au maximum les conditions d’intoxication qui sont réalisées parfois, à un moindre degré, dans les psychoses liées à l’évolution génitale de la femme ; leur étiologie et leur pathogénie ont plus d’un point commun, tenant à la sécrétion interne de l'ovaire qui semble régler toute les manifestations physiologiques ou pathologiques de la vie génitale CRTC EE ER ELEC NOR PAR PL

(1) Picqué, Psychopathies et chirurgie, p. 246.

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de la femme. Les psychoses du post-partum sont fréquemment dues à l'infection et, par là, elles se rapprochent des psychoses d’origine gynécologique avec lesquelles elles s’identifient en devenant chroniques (1).

(4) « Nous ne considérons pas l’opération gynécologique, disent Betcherew et Poussèpe, comme un procédé direct de traitement dans les psychoses féminines, mais nous ne saurions perdre de vue, qur l’affection des organes génitaux a, dans ces cas-là, un retentissement très profond. Elle agit sur la nutrition générale de l’organisme, elle l’intoxique souvent par les produits de la suppuration et retentit directement sur l’état du système nerveux. » Betcherew et Poussèpe, La chirurgie des aliénés, Archices de neurologie, juillet 1912, p. 10.