‹ Contribution à l'étude des troubles mentaux d'origine puerpéraleChapitre 45 sur 81 · GUÉRISON AU BOUT DE TROIS MOIS · texte numérisé non relu

GUÉRISON AU BOUT DE TROIS MOIS

Eugénie Ch., 35 ans, mariée, rentre à l’Asile le 7 novembre 1912.

Antécédents héréditaires. — Père, cultivateur, non buveur, mort il y à une quinzaine d'années. Mère bien portante. Pas de collatéraux aliénés.

Sont trois enfants vivants. Elle à deux frères bien portants. Les autres enfants (4) sont morts à des âges différents : vers 7 ans, 3 ans et 12 ans.

Antécédents personnels. — Pas de maladie de l'enfance.

A été très peu en classe, car ses parents l’envoyèrent aux champs de bonne heure. Aussi elle sait à peine lire.

Réglée à 12 ans, et toujours régulièrement depuis.

Pas d'éthylisme. Buvait de l’eau rougie,

A toujours été placée comme domestique, soit dans son

pays natal, soit à Rive-de-Gier. Dans ce dernier pays, elle fait la connaissance d'un ouvrier d'usine qu’elle fréquente et avec lequel elle se marie à 29 ans. Ils viennent à Givors. Elle eut trois enfants. Le premier mourut à 18 mois, après une coqueluche. Le second est vivant et est âgé de 15 mois. Le dernier enfin est né le 27 octobre, il y a dix jours. Pas de fausse couche. Les premiers accouchements se sont bien passés, mais le dernier l’a fatiguée beaucoup. Elle dut avoir un peu d'infection, car elle avait beaucoup de pertes, avait de la fièvre et était altérée.

C'est exactement huit jours après l'accouchement que débutent les troubles mentaux. Elle maniféste subitement une vive agitation et veut se sauver pour échapper à des ennemis qui la poursuivent. Elle veut se tuer, mais ne fait aucune tentative.

Son agitation et son délire redoublent la nuit.

C’est une campagnarde d'intelligence moyenne et sans instruction. Pendant un mois, elle paraît très confuse, s’agite par moments et se débat. Ne répond pas aux questions. Sa figure est hébétée, pâle et les lèvres blanches. Aux questions qu'on lui pose, elle vous considère avec étonnement, regarde autour d’elle, puis de nouveau vous considère sans rien dire. Le soir, quelques poussées fébriles : 37,8 à 38,2. Ne dépasse presque jamais 38. L'abdomen, un peu ballonné, n’est pas douloureux. Purgations répétées. à

12 décembre. L'hébétude persiste, mais elle répond par quelques monosyllabes. Elle est complètement désorientée, ne sachant ni où elle est, ni d'où elle vient, ne sachant ni son âge, ni celui de ses enfants dont elle a oublié le nombre. Elle a perdu le souvenir de son accouchement. Elle est calme et plutôt abattue. Ne semble pas avoir actuellement d’hallu-

cination, mais reconnaît qu'elle a entendu des voix, des me-

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naces. Son mari confirme que 8 jours après l'accouchement débuta son agitation. Elle ne reconnaissait personne, regardait autour d'elle d'un air effrayé. Voulait se sauver. Par moments ne reconnaissait plus son enfant. « Mon enfant est mort », criait-elle. L’agitation était surtout nocturne.

Le mari affirme que la malade ne buvait que de l’eau rougie.

Rien aux poumons. Au cœur, les bruits sont un peu forts, mais réguliers. Elle digère bien maintenant. Avait été constipée assez longtemps.

Réfiexes pupillaires normaux. Réflexes rotuliens brusques et un peu exagérés. Foie normal à la percussion et à la palpation. :

Urines un peu colorées : pas d’albumine, indoxyle, traces d'urobiline. Le ventre est toujours un peu ballonné, non douloureux. À eu ces jours derniers quelques pertes séro-purulentes, coïncidant avec de la température (de 37,5 à 38°). Au toucher vaginal, le col est fermé et allongé, l'orifice est irrégulier. Les culs-de-sac sont libres et leur exploration ne réveille aucune douleur. Au niveau du cul-de-sac latéral droit, on sent une masse assez dure, peut-être stercorale, en tous cas non douloureuse. Au spéculum : orifice allongé et irrégulier du museau de tanche.

Corps thyroïde normal. Front ridé, nez un peu camard. Dents mauvaises, un peu irrégulières, les incisives légèrement échancrées. Voûte palatine un peu ogivale.

Le visage a un teint terreux, les conjonctives et les lèvres sont décolorées.

Examen du sang: N— 2.800.000.

R=170; Go 000.

Retard de la coagulation qui se fait en une demi-heure environ.

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