M RS

D'une manière générale on peut dire que ces hémiplégies motrices se déclarent entre huit ou douze heures après l'asphyxie, et qu’elles peuvent apparaître huit jours après elle.

Pour ce qui est de leur durée il est bien difficile de leur assigner une limite. Ainsi nous voyons (Obs. 5) une hémiplégie guérie en quelques jours tandis que (0bs. 4) une hémiplégie laisse encore de la faiblesse dans les membres plusieurs mois après l'accident.

La terminaison de ces hémiplégies est en général la guérison. Nous n'avons qu’une seule observation où l'issue funeste fit constater un ramollissement à l'autopsie.(Obs. 8).

b. Paraplégies. — Iciles nerfs du mouvement peuvent seuls être touchés (Cbs. 13). Nous voyons aussi (Obs 14) que « la malade étail absolument privée de l'usage de ses membres inférieurs, sans que la sensibilité soit cependant touchée d’une manière notable; elle est simplement obtuse.

Mais, souvent, les différentes variétés des nerfs sont touchées à la fois. Dans l'expérience 1, la grenouille chez laquelle nous avions provoqué une paraplégie, présentait une paralysie absolue du mouvement et du sentiment dans ses membres inférieurs.

La paraplégie motrice, dont le début est en général graduel, peut suivre de très près l’intoxication (Obs. 14,18, 11) de même qu'elle peut ne survenir que lorsqu'un certain temps s’est écoulé. Chez la grenouille, déjà citée, la paraplégie ne s’est déclarée que trois jours après son empoisonnement.

De même que pour les hémiplégies, la durée de ces paraplégies est variable et le petit nombre d'observations que nous possédons, se sont terminées par la guérison, au moins chez l'homme, car notre grenouille est morte.

er ee

c. Paralysies partielles. — Les nerfs du mouvement peuvent seuls être frappés. (0bs. 16, 17).

Mais tous les genres de nerf peuvent êlre pris (Obs. 18). Il en est de même chez la malade que nous avons suivie chez M. Vergely.

Dans ces variétés de paralysie, il semble que la localisation paralytique suivrait de très près l'intoxication, car toutes les observations que nous possédons à ce sujet, attestent que la paralysie était déclarée quand la malade a repris ses sens.

La durée de ces paralysies parlielles est variable; leur terminaison est favorable et peut être accélérée par le traitement électrique.

En résumé, les lésions des nerfs moteurs sont les plus durables ; quelquefois elles sont même incurables. Leudet va jusqu’à prétendre qu’elles peuvent amener la maladie de Landry (0bs. 33). Celte complication serait, dans tous les cas, exceplionnelle.

Troubles sensitifs primitifs.

Tout d’abord on a constaté que la sensibilé pouvait disparaitre de la surface du corps, sans que les nerfs moteurs soient touchés. (Voir Obs. 20). Ici, la localisation morbide tient pour ainsi dire le milieu entre les lésions premières de la sensibilité, et celles dont nous allons nous occuper. Il semble qu'elle s’est produite au moment de la deuxième période dont nous avons parlé, car nous remarquons que l'anesthésie n'existe pas à la face, au cou, au cuir chevelu et à la partie antérieure de la poitrine.

Troubles sensitifs secondaires.

a. Hémiplégie. — Les troubles sensitifs secondaires semblent concorder la plupart du temps avec les trou-