TRAITEMENT

Au cours de nos discussions sur les variétés.des troubles oculaires observés dans l’acromégalie,nous avons eu l’occasion de mentionner l'efficacité manifeste des injections de strychnine. Au bout d’un nombre relativement restreint de ces injections, nous avons vule champ visuel de J. LR prendre une extension de plus en plus grande et la vision devenir très supportable alors qu'avant tout traitement il déclarait ne voir toute chose qu’à travers un tube. Tci, la strychnine agit évidemment en fortifiant la vitalité de la cellule nerveuse, en augmentant le potentiel cérébral si l’on peut s'exprimer ainsi. Cétte cure a produit chez notre homme des résultats assez satisfaisants pour que nous en conseillions l’usage. On pourra faire deux injections par jour, en employant chaque fois une demi-seringue d’une solution de sulfate de strychnine au dixième, chaque demi-seringue contiendra donc un demi-centigramme. L’injection sera faite de préférence à la tempe.

En deuxième ligne nous placerons l’action directe ou aussi directe que possible des courants continus sur l’hypophyse. On aura soin d'introduire le pôle

positif par le pharynx ou mieux par le nez jusqu’au contact de la paroi postérieure du pharynx; le pôle négatif sera placé sur la voûte crânienne. 8 ou 10 éléments Chardin ou Gaïffe suffiront.

Enfin, si les recherches ultérieures nous prouvent d’une façon certaine que les troubles de l’acromégalie proviennent d’une hypo-action de la glande, des injections du corps pituitaire devront produire comme traitement général de l'acromégalie des effets merveilleux analogues à ceux que nous connaissons dans les cures du myxœdème par l'extrait organique de corps thyroïde, de la maladie bronzée d’Addison, par l’extrait des capsules surrénales fraî-

chement cueillies; c’est à l’avenir à venir confirmer ce qui n'existe encore qu'à l’état d'hypothèse.

GONCLUSITONS

1° L’hypertrophie du corps pituitaire semble un fait constant dans l’acromégalie. Elle suffit à expliquer les troubles oculaires.

2° La compression donne lieu à des troubles fonctionnels, diminution de l’acuité visuelle, rétrécissement du champ visuel qu’il ne faut pas confondre avec l’hémianopsie temporale, et à des troubles objectifs pouvant ressembler à de la névrite mais

qui n’en sont pas au sens propre du mot.

3° On peut ranger le corps pituitaire au nombre des glandes vasculaires sanguines et lui accorder une action évidente encore mal précisée sur la nutrition en général et la nutrition du système osseux en particulier.

Vu par le Président de la thèse, PANAS.

Vu par le Doyen, BROUARDEL,.

Vu et permis d'imprimer, Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, GRÉARD.

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H. Jouve, Imp. de la Faculté de médecine, 15, rue Racine, Paris,