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| En 1886, M. Pierre Marie décrivait une affection = : ke > >. caractérisée par une hypertrophie singulière, non | ER >

congénitale, des extrémités supérieures, inférieures et céphaliques. Il lui donnait le nom d’'acromégalie (ago peyahoy). À se | L'important travail de cet auteur, en révélant et classant dans une description magistrale et intégrale dès son début l’acromégalie comme une entité mor- bide a doté la pathologie d’un chapitre nouveau. C'est donc avec juste raison que récemment le pro- | Mével 2

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fesseur Nerstraeten de Gand proposait de donner à cette affection le nom de maladie de Marie.

Depuis, un certain nombre de mémoires ont été publiés sur l'acromégalie. Ils n’ont rien apporté de sérieux à la belle description de Marie sinon la confirmation. Un point cependant a été éclairci, la nature des troubles oculaires dont la coexistence est pour ainsi dire constante ; mais le nombre des documents est si restreint qu'il ne nous a pas paru inutile d'apporter une nouvelle pierre à l’édifice en construction, en faisant connaître les cas qui feront l’objet de notre thèse et que nous avons observés dans la clinique de M. le professeur Dianoux à l'Hôtel-Dieu de Nantes.

Nous n’avons pas l'intention de faire dans ce travail une étude complète et doctrinale de l’acromégalie. Cette étude d’ailleurs est faite, croyons-nous, d’une façon définitive dans la thèse inaugurale de MM. Les D" Souza-Leite de la Faculté de Paris et Duchesneau de la Faculté de Lyon, en ce qui concerne la symptomatologie, le diagnostic et l’évolution de la maladie.

Il nous suffira de donner un court historique de l’acromégalie et de passer en revue les quelques observations qui mentionnent les troubles oculaires accompagnant cette affection. Après cela, nous exposerons nos deux observations personnelles. Puis nous passerons à un chapitre plus intéressant, à savoir la symptomatologie oculaire dans l’acromégalie et la discussion des phénomènes observés.

Enfin, nous terminerons par un essai sur la pathogénie et le.traitement de cette maladie. Notre but, en

un mot, dans le cours de ce travail, sera d'élucider,

définir .et expliquer les troubles visuels dont l’inter-

prétation est restée jusqu’aujourd'hui entourée de

ténèbres. A

Ce travail nous a été inspiré par M. le professeur Dianoux. Sans son aide et ses bienveillants conseils il nous eût été impossible de le mener à bien. Nous prions notre maître de recevoir l'assurance de notre vive reconnaissance et de notre respectueux attachement.

Nous nous faisons un devoir d’adresser ici nos plus sincères remerciements à nos premiers maîtres de l’école de médecine et des hôpitaux de Nantes, et plus particulièrement M. le D' Laënnec, directeur de l’école, pour la bienveillance qu'ils n'ont cessé de nous témoigner dans le courant de nos études.

M. le professeur Panas a bien voulu nous faire l'honneur d’accepter la présidence de notre thèse; nous le prions d’agréer l'expression de notre profonde gratitude.

M.le D' Gley, professeur agrégé de la Faculté, nous a accueilli avec une extrême bienveillance et nous a communiqué quelques documents qui nous ont servi à jeter les bases de notre chapitre pathogénique. Qu'il soit assuré de notre vive reconnaissance. Nous adressons aussi tous nos remerciements à notre excellent ami et collègue Guilbaud, exinterne des hôpitaux de Nantes, ancien aide de

ee clinique ophtalmologique, qui nous à fourni une observation soigneusement détaillée d’acromégalie, et à M. Sourisse, interne des hôpitaux de Nantes, actuellement aide de clinique ophtalmologique, qui a bien voulu apporter à nos recherches son intelligent ét dévoué concours.