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aussi auditives. Une démence paranoïde progressive survient 3 ans avant l’anémie pernicicuse selon les notations de FRANCKE. Le délire de persécution dans l’anémie pernicieuse a été rencontré également par WEIL et CAHEN. CABOT (in LANGDON) en signale 44 sur 100 malades.

MATHIEU parle d’un malade chez qui on voit se former un délire tranquille de persécution « ses voisins lui voulaient du mal, périodiquement il accusait l’un d’eux d’une tentative d’assasinat et demandait à être protégé ». :

Chez un autre malade le déiire était moins prononcé « presque jusque dans les derniers jours, lui aussi accusait le personne!, les infirmières de le négliger volontairement, de lui en vouloir ».

Mais l'observation n° 3 de WEIL et POLLET est plus typique encore. Leur malade « présentait un état d’anémie marquée et des troubles colitiques qui firent immédiatement penser à un néoplasme digestif. Au lendemain d’une laparotomie exploratrice on vit se déclencher un état confusionnel avec délire de persécution fixé sur la personne du médecin traitant et l’intensité de ces troubles fut telle qu'un internement s’imposa. Quelques jours plus tard un examen de sang pratiqué révéla tous lec stigmates de lPanémie de Biermer ».

d) Les états de confusion sont spécialement fréquents.

MATHIEU a pu relever « une perte de mémoire portant surtout sur les faits récents, une véritable confusion mentale. par moments il ne savait plus où il était, s’il avait mangé à l’hôpital, etc…, puis pendant quelques heures son état mental s’améliorait pour s’aggraver de nouveau ».

PICKELT constate un « état confusionnel avec des hallucinations » et chez un autre sujet un « délire tranquille, continuel, coupé d’exacerbation dans le sens de la confusion ».

e) C’est KLEIST qui a pour la première fois signalé une poiynévrite de Korsakofj lors d’une anémie de Biermer.

Les éléments les plus précis sur ce syndrome à type de Kor- -sakofîf sont fournis par CAÏN et CEILLIER. I s’agit d’une femme

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de 65 ans qui a subi une gastro-pylorectomie pour ulcère 6 mois auparavant. Elle ne présente pas de signes neurologiques. On remarque de très graves troubles mentaux à type syndrome de Korsakoff avec peut-être affaiblissement mental surajouté. La désorientation dans le temps et dans l’espace est totale. La malade ne donne aucune indication précise sur son passé. Elle se réfugie davantage dans l’amnésie que dans la fabulation compensatrice. Il y a cependant des traces de « fabulation onirique » : « Mon fils vient de mourir. Je suis allée à son enterrement, il a jeté une bombe sur Paris pour pousser la guerre en avant. »

Un malade de PETIT et DELMONT retient leur attention par un syndrome d’Adie, des signes physiques de polynévrite et surtout un syndrome typique de Korsakoff avec désorientation, amnésie, fabulation compensatrice, anxiété et onirisme. Tout cela était sous la dépendance d’une anémie de Biermer.

f) Les syndromes hypochondriaques ou l’ensemble des troubles rangés souvent sous le nom de cénesthopathies sont rares. C’est d’autant plus digne de remarque que ces malades souvent porteurs de neuro-anémies sont affectés des dysesthésies et des paresthésies bien connues qu’ils expriment par des expressions métaphoriques «bottes d’eau glacée, fers rouges».

MATHIEU signale que « les malades emploient les comparaisons les plus diverses et les plus pittoresques, ils ont les jambes : « comme des bâtons, enfermées dans un moule, remplies d'innombrables montres qui font tic-tac ».

Mais il n’y a aucune perturbation de la compréhension intellectuelle.

g) L’automatisme mental. Rare, il a été peu étudié. DE Mor- SIER a suivi un cas très intéressant surtout par la façon dont it a évolué.

I s’agit d’une femme de 51 ans, atteinte par ailleurs d’une neuro-anémie typique « elle entend la voix d’une personne qui parle d’elle et de son mari. On répète sa pensée. La voix sait ce qu'elle fait et le lui dit. On la voit partout même quand elle