CRAN

est déshabillée. Elle pensé qu’on veut la photographier pour le cinéma ou pour faire des cartes postales. Elle reconnaît la % voix: c’est celle d’une femme qu’elle a connue autrefois. Elle avait connu aussi son mari. La femme était jalouse et elle se venge maintenant de cette façon. Par instant elle doute de la réalité des voix qu’elle entend : « Faut-il croire que la chose a existé ou faut-il croire à une maladie ? » La mémoire est bonne, il n’y a pas d’amnésie des faits récents, ni de troubles de jugement. Elle a l'aspect aimable et souriant et répond très rapidement et volontiers aux questions, sans embarras ni bavardage. [Quatre ans plus tard] les hallucinations visuelles sont abondantes: elle se voit entourée de toiles d'araignées et Dieu vient les écarter pour l’en délivrer. Elle se promène la nuit dans les corridors. et fait du bruit. Elle continue à halluciner fortement, elle entend la voix de son mari qu’on est en train de supplicier. » Elle meurt rapidement.

3° Troubles de la période terminale.

Nous avons déjà vu dans l'historique qu’ADDISON emploie les expressions « d’égarement psychique » et de « délire terminal modéré ».

Dans le schéma qu’il propose de l’évolution générale du syndrome de LICHTHEIM, MATHIEU fait ressortir que, en période terminale, « les troubles psychiques d’abord légers s’accentuent et survient un véritable délire ».

Cet achèvement se vérifie parfaitement par exemple pour ce malade qui, de la confusion mentale, passa durant les derniers jours à une véritable paraphasie, forgeant des mots incompréhensibles, répétant les mots les plus simples en les écorchant : son état général était si mauvais qu’il était difficile de pousser l'examen. Le dernier jour il entra dans un demi-coma, se mettant à marmotter en son jargon de longues phrases aux mots incompréhensibles.

Autrefois, la survenue de troubles mentaux était l’annonce d’une issue fatale, car les observations publiées ne comportaient que des cas de déglobulisation intense. Ils précédaient à peine le coma terminal MATHIEU, RAVAULT, DELORE et PAU- FIQUE les considèrent encore comme de mauvais présages assombrissant le pronostic,

Pour WEIL au contraire, il s’agit de simples phénomènes qui sont rapidement guéris par la méthode de WhHiPpPLE (à laquelle résistent pourtant les troubles neuro-anémiques) : 15 jours pour le délire de persécution de Crouzon, un mois dans plusieurs cas recueillis par WEïL et de RAVAULT.

On a souligné quelques observations où les signes mentaux passèrent à la chronicité. Il s'agissait alors de formes atypiques (démences, délires systématisés ou pseudo-paralysies générales) où justement le rôle de l’anémie pouvait être discuté.