B. LES CHLORO-ANÉMIES

La notion d’anémie resta longtemps liée à celle de chlorose pour ne s’en dégager que tardivement. Alors les chloroses qui étaient effectivement en régression furent réputées disparues. Au point de vue hématologique les chloro-anémies se définissent comme une anémie microcytaire, hypochrome, anisocytaire, sidéropénique.

Le tableau clinique de la chlorose essentielle est caractérisé par l’âge de la jeune fille de 18 à 25 ans, et son teint qui prend une pâleur verdâtre. La malade présente de la dysménorrhée mais surtout des troubles psycho-névrotiques inséparables de cette maladie.

Voici un bref aperçu des troubles psycho-névrotiques de la chlorose classique.

HAYEM, en 1889, en rassemblait ses traits essentiels : « en même temps ,le caractère est devenu difficile, un peu sombre et morose. Les jeunes filles s’ennuient, rien ne leur plait; elles sont nerveuses, agacées, difficiles, pleurent et rient facilement, sans motifs sérieux; elles paraissent sur le point de devenir hystériques »,

ndetré,

TROUSSEAU (1902) signale à côté de la pâleur. des tissus des « phénomènes qui portent presque exclusivement sur le système nerveux. L'intelligence, la sensibilité, la motilité des muscles de la vie animale et de la vie organique, sont profondément modifiées. [Il est rare qu’une jeune fille chlorotique n'éprouve pas [des] perversions de l’entendement. Elle devient irasCible, bizarre, et les troubles intellectuel vont jusqu'à la folie. Il est rare d’en trouver une qui ne souffre pas de névralgies plus ou moins violentes. Vous savez combien souvent les convulsions hystériques s’observent chez les femmes atteintes de chlorose. La sensibilité de la peau fait défaut dans un très grand nombre de points et. dans d’autres, quoique plus rarement, elle est exaltée ».

D MESKEK, MERKLEM et GONNELLE, MEULENGRACHT (in Giroux) ont même observé de véritables psychoses à prédominance mélancolique et anxieuse avec tendance au suicide, ainsi que des délires parfois mêlés d’hallucinations et certains de confusion.

Il n’en est pas moins vrai que ces accidents relèvent, pour le moment de la rétrospective : on n’a guère l’occasion d’en réncontrer.

Si on les analyse, on a tout à fait l'impression que les troubles psycho-névrotiques décrits se développent dans un climat mental spécial qui, mutatis mutandis, évoque par sa nature, sa complexité, son allure essentiellement névrotique, son intrication organo-psychique, celui de l’anorexie mentale.

Mais ces troubles ne sauraient être étudiés valablement que selon des méthodes de critique historique et cela ne peut rien apporter de bien solide à notre travail. Le seul point actuel consiste dans le renouveau de la question apporté par GALLOT.

En 1936, alors que l’anémie de Biermer tenait la première place dans les syndromes psycho-anémiques, il insiste sur la chlorose c’est-à-dire sur la baisse de la valeur globulaire s’accompagnant de troubles psychiques : « Au point de vue clinique il s’agit le plus souvent d’un état de dépression simple avec de vagues préoccupations hypocondriaques et asthénie physique marquée. Plus rarement il s’agit de mélancolie vraie. Exceptionnellement on constate un état délirant subaigu, hal-