Des états confusionnels

Les troubles confusionnels sont permanents dans la maladie de Biermer, et de beaucoup les plus nombreux dans les observations rapportées. Ils réalisent tous les éléments du syndrome confusionnel classique : obnubilation de tous les processus mentaux avec ses diverses conséquences.

Ils sont également fréquents et particulièrement accentués dans l’anémie des spoliations sanguines aiguës par hémorragies, rappelons pour mémoire les confusions paroxystiques de

l’hémoglobinurie et du paludisme.

Nous tenons pour indispensable de bien souligner ces états de confusion mentale. Elle peut prendre toutes les formes classiques.

Il peut s'agir de désorientation dans l’espace et dans le temps avec amnésie portant sur les dates importantes dela vie du malade (Worms). La confusion est toujours responsable des troubles de la mémoire quand il en existe dans les psychoanémies.

Ou bien l'agitation motrice passera au premier plan. Il y aura intermittence (GEREST), parfois hyperagitation au point d'exiger la contention du malade. Le diagnostic de manie risque alors d’avoir été porté.

La confusion mentale onirique avec son délire, ses hallucinations et son amnésie consécutive a favorisé la pullulation d'états dénommés délires mais que nous ne pouvons grouper sous cette rubrique psychiatrique.

La forme le plus fréquemment rencontrée est l'accès confusionnel, à type asthénigque avec dépression, anxiété et à-coups oniriques.

La nature confusionnelle de ces états est séméiologiquement assurée. D'autre part ils sont liés directement à l'apparition de l’'anémie et ne laissent entrevoir aucune autre explication. Enfin ‘ dans l’anémie de Biermer aussi bien que dans les autres cas, ils disparaissent sans séquelles par le traitement de l’anémie

elle-même, ; | Dee ET