CHAPITRE Ii
ETUDE SÉMÉIOLOGIQUE CRITIQUE DES TROUBLES MENTAUX CONSTATÉS AU COURS DES ANÉMIES
Les résultats acquis par la mise au point précédente exigent à présent d’être ordonnés suivant de tous autres principes.
On n’aura pas manqué, en effet, d’être frappé au passage par la prédominance des hématologistes dans la blibliographie de la question envisagée. II en résulte que bien des symptômes qui sont essentiels dans la perspective psychiatrique n’ont pas
toujours été mis en pleine lumière.
Karl JASPERS opposait l'explication par des relations causales inductivement élaborées, qui serait appropriée à l’étude des phénomènes « de la nature » et des « relations idéales de compréhension » seules capables de rendre compte du psychisme humain et construites hypothétiquement comme « modèles » schématiques des « mécanismes extra-conscients » sur lesquels reposerait toute l’activité humaine. La physiologie expliquerait et en particulier nous fournirait ici les bases hématologiques, tandis que la psychiatrie reconstruirait le psychisme du sujet d’après le schéma abstrait des relations entre le corps et l’esprit.
Il espérait fonder ainsi un système interprétatif des psychoses, qui serait autonome c’est-à-dire libéré de toute explication strictement physiologique.
Mais tout récemment LAGACHE a montré que cette dichotomie ne résistait pas à un examen plus poussé.
1 n’y aurait donc plus qu’à rejeter toute volonté de séparation radicale entre les méthodes d’une science de l’homme et celles d’une science de la nature. Voilà pourquoi les résultats obtenus par exemplepar les hématologistes étudiant la « nature » dans l’homme ne devaient pas nous laisser indifférente : leur recherche est parfaitement légitime et adaptée à leur objet.
Cependant le système de référence objectif qu’utilise la physiologie comme n'importe quelle science de la nature apparaît insuffisant : il néglige de parti-pris les aspects les plus spéciliques de l’homme.
La vie humaine, sous tous ses aspects, est faite dé problèmes et de conflits plus ou moins mal résolus. La physiologie s'adresse à ceux qui présentent un caractère partiel.
L'étude des solutions générales adaptées relève de la psychologie. Mais fes conduites globales désordonnées réclament une étude particulière : elles sont dites non plus normales, mais pathologiques, bien qu’elles soient elles aussi respectueuses de certaines normes, — dans la mesure où, comme l’a montré CANGUILHEM elles révèlent une limite grave dans le pouvoir d’instauration de nouvelles normes.
De telles remarques dont la valeur reste dépendante d’une constitution définitive de la psychiatrie à laquelle on se consacre, justifient la recherche critique que nous avons à faire de l'interprétation et de la classification des faits rapportés au chapitre précédent, et par conséquent le déplacement d'intérêt que nous allons opérer maintenant sur la direction de ce travail. S
Ainsi nous devons pénétrer dans la symptomatologie psy chiatrique et la pathogénie pour aborder plus franchement le probième complexe des échanges possibles entre lhématologie ct la neurologie, autrement dit la physiologie, d'une part, et la psychiatrie de l’autre.
Si nous suivons les descriptions données des troubles psy-
cho-neurotiques au cours des anémies en prenant pour guide la nosologie mentale, nous rencontrerons successivement :
