RARE

Quant à celles de l’encéphale, les trois types principaux en sont :

1. Une altération des cellules grises, d’aspect banal, mais remarquable par son intensité.

2. L'existence de petits foyers hémorragiques dus à l’anémie. Ils déterminent une altération des fibres nerveuses et une réaction névroglique.

3. L'existence, sans relation avec les hémorragies, de petits foyers de désintégration de la substance nerveuse.

ROGER, PAILLAS et GASTAUT, dans un cas de neuro-anémie avec « psychisme puéril et confus », rapportent ainsi les lésions encéphaliques constatées à l’autopsie :

« Dans le « tronc cérébral » on note des lésions discrètes de la substance blanche, Dans le « centre ovale » et les « noyaux gris » on observe un état lacunaire... : vastes pertes de substance à contours réguliers cernées par un feutrage névroglique et une couronne peu fournie de corps amyloïdes. Certaines de ces lacunes plus petites rappellent par leur topo- | graphie périvasculaire et l'énorme agrandissement de l'espace lymphatique les lacunes de désintégration de Pierre Marie. … Par leur topographie (noyaux gris centraux) et leur aspect histologique, elles rappellent également les foyers de ramollissement par l'intensité de la réaction gliale. Mais le volume des lacunes est ici bien plus considérable. En tout cas, très différentes de l’aspect ovalaire de la moelle, elles ne paraissent pas devoir être rangées dans le cadre des lésions neuro-anémiques spécifiques. Elles traduisent donc lexistence de foyers de ramoilissement à pathogénie complexe. Il n’en reste pas moins vrai qu'elles rendent parfaitement compte des troubles psychiques de la période terminale et en particulier du rire et du pleurer spasmodique. » |

Nous avons peu de données anatomo-pathologiques sur les troubles mentaux en dehors des anémies de Biermer car elles n'évoluent que rarement vers l’exitus.