‹ Contribution à l'étude des troubles psycho-névrotiques au cours des anémiesChapitre 30 sur 36 · A RS · texte numérisé non relu

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Pour ce qui est des psychoses palustres, par exemple, elles ne peuvent donner lieu à autopsie qu'après mort dans la confusion suraiguë où l’anémie n’a point de part.

Il ressort de cette étude des lésions cérébrales que l’anatomie pathologique ne peut guère rendre compte que de certains états neuro-psychiques terminaux, syndrome de démence avec ses habituels signes neurologiques témoins des grands foyers de désintégration cérébrale. C’est qu'il n’en est pas du sujet qui nous intéresse comme de la neuro-anémie. Nous ne possédons pas la documentation nécessaire pour pouvoir parler de l'anatomie pathologique de la « psycho-anémie ».

I serait extrêmement utile de bien connaître l’état des nerîs crâniens au cours des états psycho- Fou car ils conditionnent nos perceptions.

a) Le nerf optique est particulièrement touche.

L'atrophie est même réalisée dans trois cas de KAMPNEIER et EDGAR, dans deux cas de CAHEN, dans un cas de JUHASZ. Elle peut suivre les troubles visuels des grandes hémorragies (Mac CONNET}.

Le rétrécissement des champs visuels a été rencontré par TURNER et WOLTMANN mentionne des scotomes centraux.

D'où la portée de l'examen oculaire, et notamment du fond d'œil, dans les psycho-anémies. On y voit aussi un processus vasculaire à forme hémorragique analogue à celui observé certaines fois dans la substance cérébrale.

b) Les autres nerfs crâniens ne sont pas épargnés. MATHIEU note l'atteinte des V°, IX° et X’ paires, SPILLANE celle des V°, VII, IX° et X° paires. RISIEN, RUSSELL, BATTEN et COLLIER ont pu dénoncer une FAEEE faciale et une ésparalysk laryngée unilatérales.

L'atteinte de la VIII paire avec les bourdonnements et vertiges est courante dans les anémies.

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WOLTMANN rapporte de grands acouphènes sous forme dé roulements, de ronflements, des bruits de cloches.

Les troubles olfactifs et gustatifs ne sont pas absents : anosmies, agneusies, perversions du goût (sensation d’amer persistante dans un Cas).

MATHIEU les cite dans les neuro-anémies et ils font aussi partie du tableau classique de la chlorose.

Nous ne nous attarderons pas sur les lésions tronculaires, dégénérescences qui sont des démyélinisations et des scléroses.

Malheureusement une explication plus complexe est requise pour les hallucinations qui ne doivent pas grand chose à la pathologie des nerfs crâniens. Les cénesthopathies et les syndromes hypochondriaques, on l’a déjà noté, sont rares ici malgré les dysesthésies et les paresthésies.

Bref l’anatomo-pathologie nous conduit à une déception partielle.

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