PACE

Au devant des deux genoux nous constatons l'existence de croûtes qui ont la disposition et les caractères suivants :

Sur la jambe droite, elles occupent une surface de 15 centimètres de hauteur sur 12 de largeur. Les deux tiers environ sont au-dessous de la rotule. Les lésions s'étendent autant sur la face interne que sur la face externe de la région.

Chaque élément, isolé des voisins par un espace qui varie de quelques millimètres à deux et même trois centimètres a la forme d’un cône tronqué, irrégulier, qui par sa base repose sur les téguments. Sa coloration est brun noirâtre, et il semble formé de stratifications successives, dont on voit les traces à la périphérie sous forme de cercles irréguliers striant la surface dela base au sommet.

Les dimensions des éléments sont variables. Leur diamètre est de 6 millimètres à 12 ou 15 millimètres ; ils font une saillie de 3 millimètres à 1 centimètre. Leur consistance est dure. Ils sont douloureux à la pression; mais ne déterminent spontanément qu’une sensation de gêne dans les mouvements de flexion et d’extention.

Ces croûtes sont adhérentes assez fortement. Nous en décollons pourtant une, et nous voyons au-dessous une surface un peu rouge, non suintante, sans ulcération, ni excoriation. La croûte isolée est très ferme, non friable, sa consistance est pourtant un peu moindre que celle de la corne. Avec un peu d'effort on peut séparer les unes des autres les différentes stratifications et nous voyons ainsi que le centre est beaucoup moins coloré que la périphérie, sa coloration est d’un blanc grisàtre.

Aucun examen histologique ni bactériologique n’a été pratiqué,

Sur la jambe gauche, l’éruption a le même aspect, les éléments sont un peu moins nombreux, plus irréguliers dans leurs

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formes, occupent une étendue un peu moindre : la symétrie est pourtant assez remarquable.

Sur le reste du corps nous ne trouvons aucune trace d’éruption de cette sorte ni d’une autre nature, sauf, dans les régions des omoplates quelques boutons d’acné punctata.

Cette femme n’a jamais eu d’éruption antérieure. :

Elle n’a absorbé aucun médicament, en particulier aucune des préparations habituellement prescrites contre la blennorrhagie.

Elle déclare très nettement que les éléments éruptifs qu’elle a sur les jambes ont débuté d'emblée sons forme de croûtes. Il n’y à jamais eu ni bulle, ni pustule, ni aucune trace de suppuration.

Les réflexes rotuliens n’ont pas été recherchés. Cet examen eût d’ailleurs été difficile à cause de la présence, au niveau du tendon rotulien, d'éléments douloureux à la pression.

Les viscères sont normaux. L'état général ne présente de particulier qu’un certain degré d’anémie qui a débuté en même temps que l’écoulement blennorrhagique.

Au bout de quinze jours, sous l'influence d’applications continuelles de cataplasmes de farine de lin les croûtes se sont détachées successivement, laissant après elles des macules rouge violacé, douloureuses à la pression.

Un mois après l'entrée de la malade toutes ces croûtes sont tombées, quelques macules ont une teinte brunâtre et sont en voie de disparition.

L'iritis est guérie et la blennorrhagie vaginale, traitée par des injections antiseptiques est considérablement améliorée.

La malade demande à sortir le 27 mai. Elle n’a pas été revue.

Rd A de tt à SOS |