RECHUTES

Un fait particulier et qui mérite de retenir l'attention ést l'existence possible, au cours de l’évolution, d'une véritable recrudescence des accidents vestibulaires ; il s'agit là d’un fait commun à l'évolution de tous les zonas ; il est cependant intéressant de remarquer que le nerf vestibulaire n'échappe pas à cette éventualité. À son niveau, comme partout ailleurs, l'intensité de la rechute est variable et elle peut être plus grande que ne l’a été la première atteinte. C’est ce que montre la lecture de trois observations dont nous rapporions un résumé

Schématiquement, les choses se passent de la façon suivante : le début de l'affection avait été marqué par des douleurs et une éruption, puis la paralysie faciale était apparue ; enfin les troubles vestibulaires s'étaient manifestés. Puis, en quelques Jours, les symptômes s’étaienté atténués, le nystagmus spontané s'était amoindri et le malade était très amélioré. Vers le 10° jour de la maladie, lallure s'aggrave à nouveau : les vertiges reparaissent avec la même intensité qu’à la phase initiale, accompagnés de nausées et de vomissements :; le nystagmus spontané redevient plus fort ; parfois il change de forme, d’'horizontal, il devient rotatoire ou inverse- : ment. Les réactions vestibulaires n’ont pas été à nouveau pratiquées ; d’ailleurs, Ha guérison survint quelques-jours plus tard.

Îl arrive, dans ces cas, qu'un symptôme, jusque là absent, le nystagmus spontané par exemple, ne se manifeste qu'au cours dé ‘la rechute. De plus, il peut changer de forme, comme si, au cours d’une deuxième poussée infectieuse, l'infection ait été localisée aux fibres d'un système canaliculaire, de préférence aux deux autres.

Ces, formes guérissent habituellement et ces re-

chutes témoignent d’une reprise du processus infectieux ou d’une recrudescence de sa virulence,

conception qui se trouve confirmée parfois par lap-

parition de symptômes nouveaux (atteinte de la VI et de la X° paires jusque là indemnes — obs. de Reverchon et Worms). Ces rechutes sont généralement uniques, leur durée est le temps qui fut probablement nécessaire pour conférer l’immunité.