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7 janvier. — La douleur péri-otique s'exagère et gagne l'intérieur de l'oreille ; le pavillon commence à se tuméfier.
Des vésicules apparaissent sur le côté gauche et au bas de la langue. Le malade éprouve de la tension douloureuse au ni- : veau de l’amygdale gauche qui est tuméfiée, et provoque un peu de dysphagie. <
8 janvier. — La douleur du conduit s’atténue ; au coniraire la dysphagie, les douleurs sur la langue (brûlures), le gonflement du pavillon s’accentuent.
9 janvier. — Le malade se plaint d'une gêne dans la moité gauche de la face ; il ne peut pas siffler. Le soir il a un peu de fièvre. ;
10 et 11 janvier. — Les douleurs, l’éruption s'atténuent. La température est de 3895.
Nuit du 11 au 12 janvier. — Névralgie de la région mastoïdienne. Le matin, au réveil le malade est pris de vertiges et de céphalée, Il a une sensation de latéropulsion à gauche (côté malade).
13 et 14 janvier. — La sensation de latéropulsion persiste atténuée. Le malade à l’impression qu’il « s’accommode de la poussée vers la gauche par une réaction voulue vers la droite.
14 janvier. — Examen : nous constatons :
Une paralysie faciale gauche totale, mais sans participation du voile. Une otite externe, faite de desquamation en rapport avec l’éruption postérieure. Le tympan présente en arrière du manche du marteau une petite tache jaune (vésicule desséchée). Le reste de la membrane est normal.
Examen acoumétrique : ne décèle pas de diminution nolable de l'audition à gauche. Le malade n’a éprouvé que quelques bourdonnements au moment de la poussée éruptive. I}
n’y a jamais eu d’hypoacousie notable. Les sons lui ont paru voilés, mais cette impression fut passagère. |
Examen vestibulaire
Troubles spontanés : il n'y a pas de nystagmus spontané.
La position de Romberg sensibilisé entraîne un léger déséqui-
libre avec latéropulsion à droile. Au cours de la marche aveusie, la déviation à droite est très marquée.
Réactions nystagmiques : à l'épreuve calorique il existe de l’'hyperexcitabilité du vestibule droit. Pratiquée à l’eau froide, elle détermine immédiatement une crise de vertige avec violentes nausées qui rendent impossible la recherche du nystagmnius provoqué.
Il semble qu’à cette période terminale, la latéropulsion gauche (côté malade), observée par le malade au début de l’éruption, ait fait place à une latéropulsion du côté sain. Hypoexcitabilité au début ; hyperexcitabilité au décours.
Le 20 janvier, — Le malade laisse l'hôpital, très amélioré. Les phénomènes vestibulaires ont. complètement disparu. La paralysie faciale persiste, discrète, avec prédominance au niveau de la branche inférieure.