OBSERVATION XXXIV

(Observation recueillie dans le service de M. le Dr Bourgeois)

Séquelle de fracture du cräneprobable. — Syndrome des 4 dernières paires craniennes. — Audition très diminuée surtout à gauche. — Nystagmus spontané rotatoire à droite. — Epreuve calorique à droite à peu près normale à gauche en position 7? : nystagmus perverti (rotatoire) en position 111 : pas de nystagmus. Epreuve rotatoire : diminuée des 2 côtés.

M..., 59 ans.

Hospitalisée dans le service de M. le Dr L. Ramond.

1° Histoire clinique :

A la suite d’une chute, cette malade a vu s'établir progressivement une paralysie des 4 dernières’ paires crâniennes du. côté gauche (XII, XI, X, IX). |

De plus le reflexe cornéen gauche est aboli.

29 Signes cochléaires :

Otoscopie : tympans normaux.

o Voix chuchotée. o à la conque Voix haute. 0 (e) Montre () ( Diapason : 64 0 o 128 (o) 14 435 5?

W. indifférent S : 5° (autre oreille assourdie)

3° Vestibulaires :

a) Vertiges : Auraïit eu des accès de vertiges avec sensation de rotation des objetsenvironnants.

b).Nystagmus spontané : En position latérale gauche : o : en position latérale droite : horizontal-rotatoire ; derrière les lunettes : rotatoire à droite.

c) Déviation segmentaire o.

d) Epreuve calorique :

O D. 5 cc. 150 I. Au bout de 15’; durer 3’; horizontal, II. Rrotatoire, | Tête dr. o.(nystagmus spontané).

F00 CC, | 199 EL Nystagmus horizontal vif, II. Devient rotatoire, Tête dr. Nystagmus surtout horizontal avét une légère composante rotatoire, Sensation vertigineuse o.

Déviation bras gauche o.

Bras]droit légèrement à droite.

O.G. 5 cc. 150 I. Au bout de 35” 1 semble ÿ avoir une exagération du nystagmus spontavé rotatoire.

. HT. Uniquement nystagmus spontané.

Tête dr. Mêmes résultats.

FOD EC HALO — 1 litre 15° Es IIT. Pas de nystagmus (uniquement le nystagmus spontané).

Sensation vertigineuse : o . Déviation segmentaire : o Epreuve rotatoire : 1o tours en 20” Vers la droite ; Nystagmus gauche dure 10”.

Pas de sensation vertigineuse.

Vers la gauche : Nystagmus droit dure 10”.

Pas de sensation vertigineuse .