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L'anémie

Tous les auteurs ont insisté sur l'intensité et la lenteur de réparation de l’anémie.

Notre observation IV nous montre une anémie qui a dû

être assez intense au début et qui au vingtième jour est encore à 3.700.000.

Mais surtout les observations I et II sont très suggestives.

Dates Obserr=T Dates DE MODS TE

YA 8/51 1.500.000 10/2/51 2,220.000 1/2/51 3.300.000 ; 22/72/51 3.460.000

Cette anémie est toujours accompagnée, ce qui est normal, d’une baisse importante du taux d’hémoglobine, mais fait très intéressant, la valeur globulaire est presque toujours au début tout au moins, supérieure à l'unité.

Chaque fois que dans les observations la V.G. a été recherchée au début, elle est plus grande que un, puis elle diminue au fur et à mesure de l’évolution, ou bien elle se stabilise à ün.

Dates |Obser. I dans thèse Dates | Obser, I | de LELIÈVRE J

Si l’on se souvient aussi que cette anémie est souvent associée à de l’anisocytose et à de la poïkilocytose, on ne peut que la rapprocher de l’anémie de Biermer.

7 CURE CET rt

Si l’anémie est bien le facteur déterminant, il devrait exister en clinique des syndromes oculaires analogues à ceux observés après perte de sang, mais consécutifs à une anémie sans hémorragie.

Or nous avons trouvé dans la littérature, aussi bien que dans certaines observations inédites, des syndromes analogues consécutifs à des anémies d'origines très différentes.

1° L'ANÉMIE DE BIERMER.

Nous venons de voir que!s étaient les éléments cliniques du syndrome oculaire post-hémorragique qui nous faisaient penser à ure analogie entre ce syndrome et celui de l’anémie de Biermer, pour attribuer à celui-là la même pathogénie qu’à celui-ci.

D’autres arguments peuvent également nous être fournis par certaines observations rapportées par WoRMs dans sa thèse

— De Mac CoRNEL, une hémorragie gastrique subite et abondante compliquée d’une amaurose avec atrophie optique persistante et d’une paraplégie par sclérose postéro-latérale de la moelle installée progressivement qui disparut après quelques années.

— De THOMPSON, un ulcère gastrique ayant provoqué des hémorragies minimes mais répétées se compliquant de dégénérescence subaiguë combinée de la moelle.

2° ANÉMIE D’ORIGINE INDÉTERMINÉE (probablement rhumatismale).

TERRIEN rapporte (dans le Bulletin et Mémoires de la Société française d’ophtalmologie, 1921, p. 325) un cas de névrite rétro-bulbaire par anémie, cas dont voici brièvement résumée l'observation

Une fillette de douze ans se plaint en 1912 d’une baisse de l’acuité visuelle de l'œil gauche.

L'examen montra

— O.D. : normal;