INTRODUCTION
€ On ne décrit, dit M. Darier, sous un nom spécial, que les types cliniques relativement fréquents et bien définis des tuberculides. Or, on rencontre parfois, comme cela m'est. arrivé à maintes reprises, des éruptions de type insolite que leurs caractères cliniques et histologiques, ainsi que les conditions dans lesquelles elles apparaissent, assimilent franchement aux tuberculides. On hésite à ouvrir une rubrique nouvelle pour un cas unique ou presque unique. L’énumération des tuberculides, telle que je l’ai donnée, n’épuise donc pas le sujet à mes yeux » (Précis de Dermatologie).
Dans les Archives Dermalo-Syphiligraphiques de l'Hôpital Saint-Louis (mars 1933), le professeur GoUGEROT publie une étude sur les dermatiles nodulaires. Parmi celles-ci figurent des. Tuberculides papuleuses el nodulaires, bulleuses el purpuriques, nécroliques el ulcéreuses. Sous la direction du D BURNIER, nous avions eu l’occasion d'examiner et de suivre assez longuement l’une de ces malades. Telle est l’origine de cette Thèse. s |
Les observations de luberculides purpuriques sont relativement rares. Deux moulages du Musée de l’hôpital Saint-Louis en montrent des exemples. La littérature française fournit, sous des étiquettes diverses, une quinzaine d'observations. Nous avons recueilli une dizaine de cas de ce genre dans les publications étrangères. Six observations personnelles inédites, dues à l’obligeance du professeur Gougerot, proviennent de la Clinique de la Faculté. Tels sont les documents qui sont.
à la base de ce travail.
AA
Sous ce titre de Tuberculides purpuriques, 1l n’y a pas lieu d’envisager toutes les dermatoses en relation évidente ou discutée avec la tuberculose : toutes ces formes peuvent présenter un caractère hémorragique. Il n’est pas non plus question du purpura tuberculeux. Il s’agit d’une forme clinique nouvelle à joindre au groupe des tuberculides.
Par leur pathogénie, elles relèvent des dermatoses « allergiques » ou mieux à réaction de défense nodulaire par sensibilisation. Par leur étiologie, leur tableau clinique et leur évolution, elles sont voisines des tuberculides papulo-nécro-
tiques et peuvent être considérées comme une de leurs variétés.
