‹ Contribution à l'étude des tumeurs bénignes des glandes mammaires-surnumérairesChapitre 22 sur 24 · LAN · texte numérisé non relu

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l'absence de mamielon et d’aréole, les canaux galactophores viennent s’aboucher à la peau. Nous tenons ici le chaînon intermédiaire qui permet d'établir une relation embryologique entre les cas de mamrelles surnuméraires complètes et incomplètes. \

Un point encore reste à élucider. La mamelle est composée de glandes sudoripares hautement différenciées. Or, il existe à l’état normal dans l’aisselle, outre les petites glandes sudoripares de la peau, de volumineuses glandes du même type qui, à certaines périodes de la vie, chez la femme, et plus spécialement dans les premiers jours qui suivent l’accouchement, sont susceptibles de s’hypertrophier et de sécréter un liquide assez semblable à du lait. Il s’agit là de fausses mamelles axillaires bien étudiées par CHAMPXNEYS, et surtout par SEITz. Elles ne tardent pas à régresser et, en général, au bout d’une semaine, ont complètement disparu. Une coupe pratiquée parallèlement à la peau, permet de distinguer à l’examen histologique quatre sortes dle glandes, non compris les glandes sébacées qui ne sont augmentées en nombre ou en volume, ni transformées :

1° Petites glandes sudoripares normales;

2° Grosses glandes sudoripares;

3° Acini galactogènes; |

4° Formes de transition entre les deux sortes de glandes précédentes.

Les grosses glandes sudoripares ne diffèrent guère des petites que par leur taille. Les aciné galactogènes ressemblent en tous points à ceux que l’on décrit dans la glande mammaire en voie de lactation, c’est-à-dire que l’acinus prend le type tubo-alvéolaire; mais, il est seul à avoir évolué, car le canal excréteur reste sans modifications. Sa structure est celle des conduits excréteurs des grosses glandes sudoripares et, de plus, il s’abouche isolément à la peau.

Donc, les grosses glandes sudoripares de l’aisselle sont

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susceptibles de se transformer en pseudo-glandes à lait, pendant quelques jours; ne peuvent-elles point subir ces modifications d’une façon définitive ? Si cela était, on conçoit tres bien que les formations auxquelles nous donnons le nom de glandes surnuméraires incomplètes de l'aisselle, pourraient tirer tout simplement leur origine de ces grosses glandes sudoripares.

Cette explication, pour séduisante qu’elle puisse paraitre, au premier abord, ne nous satisfait point, car plusieurs faits vont à l'encontre de cette manière de voir.

Dans les six observations de mamelles axillaires que nous relatons, les exanrens anatomo-pathologiques ne signalent pas une fois la présence de glandes sudoripares, grandes ou petites, dans le tissu examiné, mais seulement, et sans restrictions, du tissu mammaire typique. Les boyaux glandulaires sont isolés dans la gangue qui les environne, et ne s’abouchent point à la peau par l’intermédiaire de conduits excréteurs à type sudoripare. Il s’agit bien ici de tissu mammaire pur et non d’aciné galactogènes, entourés de glandes sudoripares de dimensions différentes.

La présence de tissu galactogène pur dans l’aisselle n’est donc point le fait d’un processus particulier d’origine sudoripare. Pour les glandes surnuméraires axillaires comme pour les autres glandes surnuméraires, l’origine doit en être cherchée dans les vestiges embryonnaïires développés aux dépens des points lactés.

Quelle que soit la place qu’occupent les glandes mammaires surnuméraires, complètes où non, on est en présence d’un phénomènie d'évolution régressive. La bande et la crête mammaire apparaissent au cours de la vie intrautérine chez tous les mammifères et chez certains oiseaux. Les mammifères subissent de même développement ontogénique; suivant l'espèce considérée, certains points lactés bourgeonnent, alors que les autres disparaissent. Chez le

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