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nique que lui. SCHULTZE a, le premier, décrit la crête lactée chez le porc; elle fut trouvée peu après chez d’autres animaux. Comme chez l’homme, et suivant l'espèce, certains points lactés seulement bourgeonnent et deviennent des glandes mammaires, alors que d’autres s’atrophient, puis disparaissent.

Les mamelles surnuméraires se développent chez l’homme, non pas au hasard, mais en des points qui correspondent chez les animaux à des mamelles normales, c’est-à-dire à des points lactés qui, au lieu de s’atrophier, ont continué à proliférer. WiLLiaMs a établi un schéma qui montre la situation des mamelles surnuméraires par rapport à la glande normale. Les paires mammaires, au nombre de sept, sont étagées entre le sommet du creux de l’aisselle et la région péri-ombilicale, la glande normale correspond à la quatrième paire. Cependant, la majorité des auteurs, à l'heure actuelle, prolongent la ligne de WiL- LIAMS jusqu’au pli inguinal. La valeur phylogénique des mamelles surnuméraires est admise par tous. « Elles peuvent être considérées comme des anomalies réversibles » (KALLIUS),

Le schéma de WirriamMs, même prolongé jusqu’au pli inguinal n’a rien d’absolu. On peut trouver des glandes surnuméraires en des points très éloignés de la bande primitive. Elles ont été signalées à l'épaule (PuEecx, KLoB), sur la face (BARTH), sur le dos (PAULINIUS, GUENIOT), ete... Pour GEy1, de pareils faits ne peuvent s'expliquer que par un accident de situation de la crête lactée. D'ailleurs, ces glandes existent généralement chez des monstres porteurs de multiples malformations.

Si nous tentons maintenant d'expliquer, à l’aide de raisons tirées de l’embryologie, la persistance des glandes surnuméraires incomplètes, une chose nous frappe au premier abord : le mamelon est, dans la vie embryonnaire, une formalion tardive; il ne se développe qu'après les

canaux galactophores, comme couronnement du travail du bourgeon mammaire. On conçoit done que la polythélie sans polymastie soit un fait exceptionnel. Et, de fait, la littérature médicale ne signale que de rares cas de mamelon isolé, sans glande sous-jacente, si l’on veut bien excepter le cas de PauLL : Amastie incomplète; présence du seul mamelon. Ajoutons qu'il est bien difficile d’afirmer labsence totale de glande mammaire sous-jacente, sans examen microscopique.

Un arrêt de développement d'un bourgeon mammaire juste avant la formation du mamelon, au moment où les canaux galactophores commencent à être mis en communication avec la surface des téguments, explique très bien la possibilité de polymastie avec athélie, mais avec persistance d’un orifice infundibuliforme en place de mamelon. Que si, au contraire, cet arrêt de développement se produit plus tôt, avant l'apparition de fissures dans la partie superficielle du bourgeon mammaire, il persistera une glande mammaire sans conduits excréteurs, une glande aveugle.

Ces conditions se réaliseront au maximum au niveau de points lactés qui auront continué de proliférer anormalement. Un tel bourgeon se développant dans des circonstances défectueuses aura plus de chances qu’un bourgeon ordinaire d’être frappé d’arrêt dans son développement. Cela peut expliquer le fait que souvent les glandes surnuméraires sont incomplètes.

L'observation XV vient particulièrement ‘illustrer la théorie que nous défendons. MoREsTIN, qui la relate, s'exprime, en décrivant l’aspect de la tumieur axillaire, de la façon suivante : « On remarque, en outre, une petite dépression cutanée infundibuliforme, qui répond à la partie supérieure de la tumeur, Cette dépression s’exagère, quand on essaie de plisser les téguments à ce niveau. Il y a là une adhérence entre la peau et le néoplasme sousjacent. » Aïnsi, dans ce cas particulier, il s’agit d’un cas très spécial de polymastie incomplète, puisque malgré