OBSERVATION XX
(SIEWERT, Bill-Lücke’s. Dent. chirur., TA lié; — Coxcerri, Arch.
, de méd. des enfants, mars 1900.)
Il s’agit d'une petite fille de 3 ans qui présentait une tumeur apparaissant au niveau du méat urinaire,
Cette tumeur fut excisée plusieurs fois; chaque fois la récidive était rapide. L'enfant présenta des symptômes de cystite.
Elle mourut de péritonite.
L'autopsie montra que la {tumeur siégeait au niveau de Ja paroi antérieure et du col de la vessie, On trouva en outre : de la cystite, une péritonile généralisée, une pyélonéphrite droite purulente, une hydronéphrose gauche.
Examen histologique. — Sarcome à cellules rondes.
OBsERvATION XXI.
(CHiari, Prag. med. Woch, 1886; n° 50; — ConcerTri, Arch. de méd.
des enfants, mars 1900.)
L'enfant est un garçon de 5 ans qui présenta du ténesme vésical, une rétention d'urine, de l’incontinence et de fréquentes hématuries.
Il mourut sans intervention. 1
A l’autopsie, on trouve des polypes multiples, de grandeur variable, deux ayant le volume d’un œuf de poule, occupant le tiers inférieur de la vessie et la partie droite du trigone, avec prolongement dans l’urètre. Double hÿdronéphrose, prostate et vésicules séminales envahies.
Examen histologique. — Sarcome fuso-cellulaire avec dégénéres-
cences des couches superficielles,
Love
OBsERVATION XXII.
(Fexwick, Trans. path. Soc. London, XXXVIT; — CoxcerTi, Arch.
de méd. des ‘enfants, mars 1900.)
Garçon de 9 ans chez lequel on fit deux tailles périnéales.
Il présenta une hématurie après l’opération. Il eut de l’incontinence d'urine. Six mois après, récidive,
L'enfant est mort, et à l’autopsie on trouva des polypes de forme variable, et dont le volume variait depuis celui d’une cerise jusqu'à celui d’une petite prune, et qui recouvraient toute la paroi vésicale.
La tumeur était un fibrosarcome.
OBSERvATION XXII.
(Wircaow el Hircs, Jahresbericht über die Leistungen und Fortschritte in der gesammen Medicin., 1887, 1, p. 275. Citée par Cnivoré, thèse Lille, 1891-1892.)
Garçon de 13 ans. Présente une rétention d'urines avec hématuries, On trouve dans l'urine des débris cylindriques ayant une longueur variant de quelques millimètres à 1 millimètre. La vessie est très dilatée.
Mort par suite d'accidents urémiques.
À l’autopsie, on trouva une vessie dilatée avee hyperplasie trabéculaire de la paroi. La muqueuse était congestionnée. Dans le tiers inférieur, à 2 centimètres au-dessus du trigone, se trouvaient de nombreuses néorformations foliformes longues de 3 à # centimètres; en outre, on remarquait de petits épaississements non pédiculés. Les végétations papillaires étaient couvertes du même épithélium que celui de la vessie. Les pédicules contenaient des faisceaux de fibres musculaires lisses et striées.
Vincenzi examina une grande partie des fibres qu'il avait dissociées et donna comme conclusion qu'une partie naissait directement des fibres musculaires lisses, tandis qu'une autre partie,
différente de la première par une multiplication particulière des
noyaux, provenait du tissu cellulaire par métaplasie. IL y avait ce fait très remarquable que la paroi musculaire hypertrophiée de la vessie présentait, outre des néoformations papillaires, des éléments intermédiaires entre ‘les cellules fusiformes et les fibres
musculaires striées.
OBSERvATION XXIV.
(MARTIN, Langenbeck’s Arch., 1874. —— ArBarRAN, Les tumeurs de la vessie, Paris, 1892.)
Chez un enfant nouveau-né, mort le dixième jour, Martini trouva la vessie incommuniquée avec l’urètre, et s’ouvrant par un orifice à l’ombilic; le réservoir urinaire communiquait aussi avec le rectum. La partie antérieure de la vessie était revêtue d’une muqueuse normale, et sur elle s’ouvrait un urelère unique. La paroi postérieure du réservoir urinaire était formée de la peau, recouverte de poils. Il s'agissait donc ici, ainsi que le fait remarquer Martini, d’une véritable inclusion fœtale; mais ce qu'il importe surtout de mettre en relief, c’est l’arrêt de développement, démontré par la persistance de la période cloacale, à côté d’une inclu-
sion probable du feuillet externe.
