DE LA LÉSION

des troubles localisés an Rachis

7e à 10e p. dor- Douleur à la pression

sale.

Entre 4e et 7e p.

cervicales.

Renflement lom-

baire.

4e et 3° p. dor-

sales.

Entre 4e et 5e p.|Douleur au niveau de

cervicales.

Entre 4e et 5e p

cervicales.

10e, 11e, 12e p.|Douleur au niveau des

dorsales.

depuis la 10e dorsale à la 2 lombaire.

Douleur fixe danslecoul|. .

au niveau des 6e et 7e vertèbres cerv.; dans mouvementssurtout.

Scoliose à droite de la 7e à la 12e dorsale.

Douleur à la pression| au niveau de la l'eet de la 2e lombaire.

Unpeude rémience a 10 en Let la pression du côté œauche de la 6e vert.

dorsale.

Douleur irradiée partant du niveau de 4e vert. cervicale.

la 4e vert. cervicale.

dernières vertèbres dorsales.

Anesthésie.

jusqu’à l’ombilic; sensation de constriction au niveau de l’ombilic.

Sensibilité éteinte jusqu'à la 3e côte. Emous-.

sée jusqu'à la clavicule.

Remonte en avant jusqu'à l’ombilic, en arrière, 11e vert. dorsale.

TA

Marche. Durée. Terminaisom. — Les symptômes douloureux du début peuvent durer des mois et des années et leur interprétation est souvent des plus difficiles. Ils peuvent simuler les diverses névralgies, le rhumatisme, l’hystérie même. Mais le plus souvent la compression médullaire survient plus ou moins vite avec tout son cortège symptomatique. Le début peut quelquefois être brusque ou rapide et la compression arrive à son summum dans l’espace de quelques jours ou de quelques semaines. D'une façon générale le début plus ou moins lent et la marche graduellement croissante des symptômes est en relation avec le développement graduel de la tumeur. Mais celui-ci est des plus capricieux, et si dans la majorité du cas il est lent, progressif, il est aussi sujet parfois à des poussées brusques qui retentissent sur l’évolution de la maladie et peuvent en modifier complètement le caractère. Certaines tumeurs ont une marche rapide qui tient surtout à leur constitution anatomique, tels les sarcomes encéphaloïdes diffus de la pie-mère par exemple. Il n’y a rien dans ce fait qui puisse nous surprendre. Mais en dehors de la nature deux facteurs paraissent surtout entrer en jeu, comme nous l'avons déjà indiqué. Ce sont : la congestion et les hémorrhagies interstitielles. Certains états congestifs portant plus spécialement sur le canal rachidien et les organes qu’il renferme, peuvent augmenter momentanément le volume du néoplasme, en même temps qu'ils produisent par la réplétion des plexus veineux une légère diminution du calibre du canal. Nous pouvons nous expliquer ainsi l’'aggravation des symptômes pendant les règles dans certains cas de tumeurs du canal sacré. La friabilité bien connue des vaisseaux dans la plupart des néoplasmes les expose à une rupture sous la moindre influence ; il peut se produire alors au sein du tissu une hémorrhagie interstitielle plus ou moins abondante, amenant une augmentation de volume variable, mais brusque. C'est là du reste comme nous l’avons vu une des causes probables de la production des kystes au sein dé ces tumeurs.

Il est assez facile de prévoir l'influence de ces divers accidents sur l'apparition ou l’évolution des symptômes, début brusque, aggravation soudaine, alternatives d'aggravation et d'amélioration. On peut aussi comprendre jusqu’à un certain point comment des causes en apparence banales telles qu'une frayeur, une chute, un traumatisme