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de développement et surtout à la situation du néoplasme au voisinage de la moelle.

Les tumeurs du premier groupe, de beaucoup les plus nombreuses, nous intéressent aussi spécialement. Ordinairement de petit volume (olive, œuf de pigeon), nettement limitées, entourées pour la plupart d'une capsule qui les sépare nettement des parties voisines et de la moelle, elles se laissent isoler assez aisément. Grâce à leur situation sur les parties postérieures ou latérales de l'axe médullaire, on peut assez facilement les aborder et les extirper. Si nous mentionnons en plus, leur tendance nulle à la généralisation, l'absence à peu près certaine de récidive sur place, après extirpation complète, nous aurons énuméré leurs caractères fondamentaux et en même temps les motifs - principaux, qui plaident en faveur de leur traitement chirurgical.

Le second groupe est constitué par des tumeurs qui, prises individuellement, sont ordinairement de même nature et de même aspect que les précédentes, mais qui en différent essentiellement par leur plus petit volume, leur multiplicité, leur généralisation quelquefois à tout le système méningé cérébro-spinal et même au système nerveux périphérique.

Dans le troisième groupe rentrent des tumeurs d’une nature toute différente. Ce sont presque toujours des sarcomes à petites cellules formant, tantôt sur place, une grosse tumeur bourgeonnante qui détruit les parties voisines et arrive à faire saillie à l'extérienr, tantôt, envahissant la moelle dans toute sa hauteur et pénétrant même dans la cavité crânienne. Ces tumeurs implantées presque toutes sur la piemère ou le tissu sous-arachnoïdien ont une évolution assez rapide et se développent spécialement chez les jeunes sujets. Leur symptomatologie est en général diffuse, s'éloigne fort de celle de la compression lente produite par les tumeurs du premier groupe, par exemple.

Ces deux dernières classes n'offrent bien entendu qu'un intérêt tout à fait secondaire, au point de vue du traitement chirurgical, à l'exception pourtant de certains gros sarcomes qui n'ont point de tendance à se généraliser le long de la moelle.

Sur 96 tumeurs développées aux dépens des méninges rachidermes, 87 se répartissent ainsi qu'il suit. Pour les 9 autres la nature reste

indéterminée.

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