‹ Contribution à l'étude des tumeurs des muscles extrinsèques de l'œilChapitre 32 sur 39 · TUMEURS BÉNIGNES · texte numérisé non relu

TUMEURS BÉNIGNES

On peut rencontrer dans les muscles de l’œil :

1° Des fibromyones,

20 Des lipomes,

3 Des angiomes et angiofibromes.

1° Fibromyomes. — Comme nous l’avons dit, il n'existe pas de myomes purs, et dans les fibromyomes décrits, il semble bien que le tissu conjonctif domine de beaucoup. De plus, après élude attentive des fibromyomes des muscles de l'œil (Bocchi, obs. VII), (Lodato obs. V), on arrive à douter de d'origine musculaire elle-même de ces deux lumeurs.

Dans le cas de Bocchi, il s’agit bien de fibres musculaires striées, plongées dans un épais tissu fibreux ; mais les fibres semblent normales, et leur rôle dans la formation de la tumeur paraît avoir été nul ou passif. L'observation de Lodato (obs. V) confirme encore cette opinion, la tumeur, en effet, se -compose, d’une part, de tissu fibreux avec vaste dégénérescence myxomateuse, d'autre part, de

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fibres musculaires lisses. Quant aux fibres striées, leur absence est remarquable et conduit même à penser qu'il s’agit d’une tumeur secondaire développée vraisemblablement, tout d’abord, dans Île musele orbitopalpébral dont la constitution en fibres lisses est bien connue maintenant grâce aux recherches embryologiques.

En somme, le cas de Lodato nous offre un exemple de léiomyome, développé aux dépens du tissu musculaire lisse orbitopalpébral.

20 Lipomes.— Il n'existe qu'une seule observation de lipome des muscles,celle de Pascheff (obs. X VIT). Encore, cette tumeur ne semble pas s'être développée primitivement dans le muscle, qui parail n'avoir élé intéressé par le lipome que parce qu'il avait contracté des adhérences avec lui.

3 Angiomes. — Calderaro (voir obs. XVI) rapporte une observation d’angiome pur el Gonin (voir. obs. X)une observation d’angiofibrome.

Dans la première, il s'agissait d’un angiome caverneux ayant dissocié une partie des fibres du tendon et du corps charnu du droit interne. La tumeur était lisse, adhtrente au globe et irréductible.

L'observation de Gonin, parait moins démonstraüve. L'examen histologique montra bien, dans la tumeur fibreuse l'existence de nombreux vaisseaux, mais l'intégrité du muscle droit externe reste complète après l’excision.

Certes, il s'agissait bien d’une tumeu- adhérente

au muscle, mais celui-ci ne paraît pas avoir été le siège primitif de son développement. is

En somme il n’existe pas d'observation rigoureusement démonstrative de tumeurs bénignes des muscles de l’œil, à part la brève observation de Calderaro (voir obs. XVI).

:A.-A. Heurtel 6

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