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guindé, l’empêchant de fléchir la tête en avant. De plus, elle maigrit et se décide à consulter un médecin, qui l’adresse à l’hopital.

EXAMEN, 14 mai 1294. Assez bon état général.

1° Colonne cervicale :

La pression sur les apophyses épineuses est absolument indolore.

Latéralement, la pression des transverses, particulièrement à droite, détermine une légère douleur à la partie moyenne de la colonne cervicale.

2° Les mouvements sont à peine diminués. La flexion et l’extension douces sont possibles, la flexion est légèrement douloureuse et quelque peu diminuée.

La rotation est normale ; l’inclinaison latérale assez gènée.

3° Au palper, on sent une tuméfaction profonde qui semble prévertébrale ; elle refoule en avant l'os hyoïde, qu’on ne peut plus faire frotter contre le rachis. Cette tuméfaction déborde latéralement ; elle soulève le sterno et les carotides, dont les battements sont plus superficiels que normalement.

4° Le toucher pharyngien montre un soulèvement de la paroi postérieure du pharynx dans sa partie basse, presque rétroœsophagienne. Ce soulèvement n’est pas manifestement liquide ni fluctuant, il semble plutôt ferme que mollasse.

b° Pas d’adénopathies cervicales. 3

6° A l’examen du système nerveux, aucun trouble moteur ou sensitif ;

Réflexes normaux ;

Pas de signe de Babinski ;

Pas de troubles pupillaires.

RADIOGRAPHIE. — Destruction complète du corps de C,, incomplète de C, et C;, mais pas de tassement vertébral, le corps vertébral de C, est remplacé par une plage claire, mais ne s’est pas effondré. c!

OPÉRATION (P' Ag. LENORMANT), 19 mai 1925. — En raison des caractères de la tuméfaction et de la conservation assez parfaite des mouvements rachidiens, on fait des réserves sur le diagnostic de mal de Pott et on pense à une tumeur primitive des corps vertébraux.

L'intervention a lieu sous chloroforme.

- Incision sur le bord postérieur du sterno-mastoïdien droit ; ligature et section de la jugulaire interne.

- On reconnaît le paquet carotidien, que l’on réeline en avant, et on arrive sur la région prévertébrale.

Une ponction est négative.