PTT RP PR CE CROSS

-— On constate alors que la masse est constituée de tissu mollasse, rougeàtre, très vasculaire, ayant l’aspect de celui des tumeurs à myéloplaxes. On sent à travers ce tissu les corps vertébraux rongés.

__ On arrête l’hémorragie par un tamponnement et une mèche à l’adrénaline.

__ Fermeture du reste de l’incision cutanée aux crins.

EXAMEN HISTOLOGIQUE (M. LECÈNE). — Aspect caractéristique de tumeur à myéloplaxes ; le stroma est formé de tissu conjonctif jeune bien vascularisé.

Impression de tumeur bénigne.

SUITES OPÉRATOIRES. — La malade sort le 7 juin 1924. E'e est envoyée à l’Institut Curie, où l’on entreprend un traitement de radiothérapie profonde le 10 juin : 26 séances jusqu’au 23 juillet, quotidiennement, avec interruption du 21 juin au 23 juillet.

Tension : 200 kilovolts environ.

Filtration : 2 m/m de Zn.

Distance Focus-peau : 48 cm.

Deux champs de 100 em? sont utilisés en position symétrique droite et gauche.

Durée totale du traitement : 22 h.

Dose en unités H : 72.

Dose en unités R : 18.000 environ. (D' CouranD.)

Période d’asthénie intense, amaigrissement, inappétence, étouffements.

En fin août 1924, régression de la dysphagie et de la dypsnée. La tumeur commence à diminuer.

En octobre 1924, port d’une minerve. Depuis cette période, amélioration progressive, reprise de lappétit, engraisse de 11 kilogs en neuf mois.

ETAT ACTUEL, 14 mai 1925. —— Très bon état général, bon appétit, aucune dysphagie.

Localement, aucune tuméfaction anormale, Le larynx a repris sa place et sa mobilité.

Au toucher pharyngien, on sent un plan osseux résistant, en continuité avec la face antérieure des corps vertébraux conservés.

Mobilité diminuée, surtout dans les mouvements d’inclinaison latérale et de rotation. Flexion à peu près normale.

Les mouvements d'ouverture de la bouche sont parfaitement libres.

Des radiographies en série montrent la réparation progressive de la lésion vertébrale ; les corps verlébraux détruits sont remplacés par un cal osseux.

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