OBSERVATION XXVI (LECÈNE

TUMEUR A MYÉLOPLAXES DE LA SIXIÈME COTE GAUCHE Préps:1bottet125.

La malade, femme de trente-cinq ans, consulte en 1908 pour une tumeur de la sixième côte gauche, du volume d’une noix verte, développée sur la côte, de consistance assez ferme, rénitence marquée en un point. Ceci permet de penser qu'il s’agit d’une tumeur liquide. Douleur assez vive à la pression ; spontanément, élancements et névralgies intercostales assez rebelles à ce niveau.

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On discute une gomme syphilitique : diagnostic rejeté, pas d’antécédents, plusieurs enfants bien portants, et on pense plutôt à une ostéite tuberculeuse, la malade ayant présenté une pleurésie sèche de la base gauche. On décide de réséquer la côte malade.

OPÉRATION (P' LECÈNE), janvier 1908. — Anesthésie générale au chloroforme. Incision parallèle à la côte. Section de la côte à distance de la masse tumorale, puis ablation du segment malade sans ouvrir la plèvre. Hémorragie considérable à ce moment. Ligature des vaisseaux intercostaux, tamponnement. Réunion après hémostase. Petit drainage suppprimé rapidement. Guérison au cinquième jour.

EXAMEN MACROSCOPIQUE. — Côte fendue suivant le grand axe ; tumeur contenant des caillots organisés et soufflant la côte.

EXAMEN HISTOLOGIQUE. — Aspect caractéristique de tumeur à myéloplaxes avec un stroma conjonctif bien développé et bien vascularisé. Les myéloplaxes sont extrêmement nombreux. L’ensemble donne l’impression d’une tumeur bénigne.

En 1918, la malade meurt de la grippe, sans récidive, dix ans aprés.