‹ Contribution à l'Étude des Tumeurs Fibreuses Juxta-Urétrales chez la FemmeChapitre 21 sur 24 · RUES · texte numérisé non relu

RUES

Opération. — Le 9 mai 1894, on décortique facilement cette tumeur de son enveloppe fibro-muqueuse ; on s’effurce dans cette décortication de rester aussi près que possible de la tumeur, pour ne pas enlever une partie des parois urétrales qui sont adjacentes. On résèque ensuite une partie de cette muqueuse, qui enveloppait la tumeur, et l’on pratique la suture, de façon à reconstituer dans leur état normal et le méat urinaire et la portion adjacente de la vulve. Comme on peut le voir par la figure ci-dessus (fig. 2), le méat urinaire, qui avant l'opération était réduit à une fente semi-lunaire, forme maintenant un orifice arrondi, rappelant un orifice hyménéal. Il est légèrement projeté en avant, et paraît occuper le centre de la vulve,

Après l'opération, la région urétrale et juxta-urétrale est enduite de vaseline iodoformée. Un tampon de gaze iodoformée est introduit dans le vagin, pour exercer sur la paroi supérieure de celui-ci un certain degré de pression,

Le jour même la malade urina spontanément.

Pas d’incontinence. Huit jours après, elle était complètement guérie.

Anatomie pathologique. — L'examen histologique a montré à M. le professeur Bard que la tumeur était constituée par du tissu conjonctif exclusivement Le néoplasme était done un fibrome pur (Voir chapitre d'anatomie pathologique). Comme dans l’observation de Tillaux, la tumeur siégeant à droite était adhérente à l’urètre dont le méat était absolument dévié à gauche. Le canal urétral avait des dimensions absolument anormales en longueur et en largeur, comme si le fibrome en question avait déterminé un allongement analogue à celui que l’on observe dans les utérus fibromateux. Il était facile de faire pénétrer. l’index jusque dans la vessie sans produire de distension douloureuse.

SENS: er

Page 1