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Une question fn intéressante également est celle du siège de

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ces tumeurs, Brault concluait que «les Epithéliomas de la face sont tout à fait prédominants ». Le Docteur Montpellier apporte par la

suite plus de précision : «73 °/, des tumeurs malignes cutanées »,

dit-il, «se rencontrent à la face ; on voit, en outre, que c’est le mi-. |

lieu de la face (nez, angle interne de l’œil, lèvres) qui leur donne

surtout asile ». Notre étude d'ensemble, aussi bien que les obser-

vations nouvelles que nous apportons ne font que confirmer cette manière de voir. De nos 30 observations, 23 se rapportent à la face. Notre tableau général montre en outre 80 tumeurs de la face pour un total de 107 dont le siège est indiqué, + une proportion de °.. Notre chiffre est donc très légèrement supérieur à celui du

Docteur Montpellier. Comme lui nous constatons aussi que le.

pourtour des orifices naturels, lèvres, nez, paupières, est le plus

souvent intéressé. Disons que la même constatation à été faite

déjà pour le cancer de l'Européen. fs

() Bulletin de la Société de Pathologie Exotique, 9 avril 1919. \

Nos obsetrations personnelles, ainsi que notre enquête, mon- trent encore que les tumeurs cutanées frappent les Kabyles et les Arabes. proprement dits, les Algériens, les Tunisiens, les Maro- Cains de façon indifférente. Y a-t-il dans l'Afrique du Nord, des régions à chncers ? Certes la question vaudrait la peine d’être ,étudite de très près, mais il faudrait pour la résoudre de très nombreuses observations 'et des observations réparties sur un nombre d’ années considérable. C’est une œuvre de longue haleine qu'il ne nous à pas été donné de pouvoir entreprendre « Remarquons encore que les observations de tumeurs cutanées

re chez des mauresques sont en nombre tout à fait restreint.

Brault en donne 4, le Docteur Montpellier 5, M. le Professeur

. Poujol 1, le Docteur Cambillet 1, nous-même une seule également (due au Docteur Alquier). Soit au total 12; et une proportion générale de 12 °/,. La femme arabe est-elle donc moins réceptive ? Nous ne le croyons pas. Elle répugne seulement davantage à ve- “ir à} hôpital et à se montrer aux médecins français ; quiconque

est au courant de la sévérité des mœurs arabes le comprendra facilement. : à

Disons enfin que toutes les observations qu ÿL: nous a été donné

de recueillir rentrent dans les Epithéliomas à caractères malpighiens et tendance kératinisante le plus souvent bien marquée ;

les formes cliniques correspondantes étaient soit la forme téré-

brante, soit l’ulcéro-végétante. Une seule (observation XXIX) rentre dans ce groupe d'Epithéliomas cutanés auxquels il convien-

2 2 ï : 2 è ok , , k 4 drait peut-être de réserver particulièrement la dénomination dé

cancer à cellules basales, proposée par Krompecher, et qui correspond habituellement au type clinique d’ulcus rodens (Epithélioma plat cicatrisant).

En résumé, les conclusions que nous pouvons apporter à la fin

-de ce chapitre et que nous croyons hors de toute discussion sont

au nombre de trois :

1° Contrairement à l'opinion autrefois soutenue, les lumeurs malignes cutanées sont très fréquentes chez les Indigènes de l'Afrique du Nord. Elles fr APRES tROMereRReRs les différentes rdces qui l'habitent ; ; 0eL ’Epithélioma est de beaucoup la tumeur la plus répandue. Le Sarcome est beaucoup plus rare et se présente, par rapport à l'Epi-

théliome, dans la proportion de 5 à 10 °/,. Les autres tumeurs mali-

gnes cutanées sont exceptionnelles ; * 3 Les tumeurs de la face sont de beaucoup prédominantes (75°,

ÉATeE

environ). Elles intéressent plus particulièrement, comme chez l'Européen, le pourtour des orifices naturels : nez, lèvres, paupières. | &