QUE

est faite. Les tumeurs malignes cutanées sont « {rès fréquentes » | chez les Indigènes de l'Afrique du Nord. Ïl importe, comme nous * le disions en exposant les buts de notre travail, de les rechercher, de les diagnostiquer pour pouvoir tes opére er À: lemps. On eh trouvera partout où l'on se donnera la peine d’en cher cher, mais, com- = me nous l'ont écrit plusieurs médécins, il faut avoir la possibilité 7 de pénétrer le milieu indigène. Certainement on en a peu observé au début de la conquête parce que l'Arabe méfiant et hostile consultait peu le praticien français, parce que les examens étaient rares et rapides. Tout cela est maintenant changé et- lon. ne doit “3 plus lés ignorer. | jee : { Au surplus, nous réunissons dans le tableau ci- -joint tous les cas. non douteux de tumeurs malignes cutanées des Arabes du comme telles par les: auteurs et publiées jusqu a ce jour. Il suffit d’une simple lecture pour $ apercevoir qu'elles atteignent le nom= bre fort respectable de 147. Que dire d'une affection rare dont On a pu déjà réunir 147 exemples, sans compter les nombreux cas “ qui nous ont été simplement signalés sans donner lieu à observation (chapitre IL): 87 de ces tumeurs ont été d'ailleurs examinées bistologiquement. c'est-à-dire qu ‘en plus du diagnostic clinique, une démonstration histologique rigoureuse a été apportée. Quelles … que soient les discussions dans ésauelee on veuille entrer, ilest. matériellement impossible de nier ces 87 cas.- SC ES Un deuxième fait saute également ee eux, peut-on dire. Cest” la très grande prédominance des observations d’ Epithéliomas CU? tanés que nous avons pu réunir, par rapport aux observations de Sarcome. Sur 31 tumeurs (en y comprenant le cas de Sarcome du nez non publié encore par MM. Cange et Montpellier), 29 sont des | Epithélomas, 2 seulement des tumeurs sarcomateuses, ce ay fe." ‘ait pour l Epithéliome une proportion de 93,3 4.5 Sur nos seuls chiffres, nous nous garderions de conclure, Mais ici encore l'avis presque unanime des médecins ayant répondu à notre enquête, d'autre part la comparaison de nos résultats avec ceux obtenus par nos prédécesseurs nous permet d'apporter une. conclusion très ferme. La littérature médicale africaine ne renferme en effet, en tout et pour tout, comme il est indiqué du reste dans notre tableau, que 10 observations de Sarcome cutané chez les Arabes. Les deux premières remontent à Legrain. Ce sont: un. Sarcome globo-cellulaire de la paupière chez un Saharien et un Sarcome fuso-cellulaire du cuir chevelu chez un instituteur indi-. gène. Encore l'identification de ces deux tumeurs n'est-elle pas à

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l'abri de tout soupçon. La troisième, observée par Brault, est un Sarcome fuso-cellulaire de la face plantaire du pied. Vincent, professeur de clinique chirurgicale à la Faculté d Alger, a publié deux

Û ly cas : 1 Sarcome de la région deltoïdienne, 1 de la paroi abdomina- ëk

le. Gros en rapporte trois : 1 Sarcome mélanique du pied et 2 Sar-comes simples à cellules fusiformes (dos de la main, avant- bras).

Cambillet en publie un cas (région indéterminée) chez un enfant de treize ans; enfin le Docteur Montpellier ün cas ‘également. DIxS

Sarcomes pour 147 cas de tumeurs malignes publiées ; ceci repré-

{sente 7 °/, de Sarcomes pour 93 2Lxd Epithéliomes. | | Brault, avons-nous dit dans notre chapitre d bte) ne s'était pas inquiété de rechercher quelle part revenait à l’Epithéliome, quelle part au Sarcome. Le premier le Docteur Montpellier. mit en relief cette intéressante question, et conclut contre l’ opinion

de E. Legrain et contre l'opinion officielle courante que «la sarco-

matose reste une affection beaucoup plus : rare que la a:népplane) épithéliale maligne ». (1)

Les chiffres que nous apportons sont une ann ho de cette manière de voir, et là encore nous Croyons la question définitivement j jugée, sans appel. 15 Epithélioma cutané se présente dans la proportion de 90 à 95 °/, environ ; le Sarcome dans la proportion de 7 environ. À moins de nier Ja signification des chiffres, la discussion doit être close. SARL A |