OBSERVATIONS PERSONNELLES
… Nousdivisons en deux grands groupes les observations nouvel-
Ni (Eu Ô N rto s e L … les — au nombre de 30 — que nous apportons. Dans un premier groupe, où ne rentrent d'ailleurs que des Epithéliomas (qui sont
les tumeurs les plus facilement reconnaissables), le diagnostic n’a TP 5 Ë L 5
pu être posé que cliniquement. Il s'agit, en effét, pour un certain d nombre, d'observations déjà anciennes, quoiqu'inédites, où la con- - firmation histologique n’avait pas été recherchée par les observa- . teurs, et où le malade n’a pu être retrouvé. D'autres nous ont été à adressées par des médecins de l'intérieur, éloignés de tout laboratoire. Les noms qui figurent en tête de ces observations nous ont paru“ cependant pour le diagnostic une garantie telle que nous n'hésitons pas à les publier. Un deuxième groupe ne comprend, … par contre, que des observations où la biopsie est venue confirmer * 1 clinique. Elles ont trait, pour la plupart, à des malades que nous avons pu examiner et étudier personnelléement à l'Hôpital Civil de . Mustapha, dans le service de M. le Professeur Gillot.
D oacus GROUPE HE AGES
4e OBSERVATION I. — (Due à l'obligeance de M. le Docteur Guigon, * chirurgien des Hôpitaux de Constantine.) — D... Abdallah, Epi- ! thélioma végétant de la joue droite. | ne …. D... est un Indigène de la région de Constantine, âgé d'environ +» 40 ans. | | | … Lesantécédents héréditaireset personnels semblentétre négatifs. - Il y a quelques années (5 ou 6 ans), le malade reçut au niveau de la joue droite un coup qui aurait déterminé l'apparition, dans . l'épaisseur des tissus, d’une petite grosseur de la dimension d'uñ pois chiche, dure et indolore, même à la pression. Il ÿ a un an, cette petite tumeur a augmenté de volume en même temps qu'elle . devenait douloureuse à la pression et à la palpation. En quelques - jours, elle prit les dimensions d’une noix,-adhéra à la peau, ne tardant pas à former une plaie bourgeonnante qui a été s'agrandissant, lentement d’abord, rapidement ensuite. Le malade ne se dé- | cida à consulter un homme de l’art que lorsqu'elle eu les dimen- | sions d’une grosse orange, et n'entra à l'hôpital de Constantine qu'en Mars 1919. Il le quitta d'ailleurs dans le courant de Mai, la tumeur ayant grossi encore et des hémorragies assez abondantes
se produisant fréquemment.
\ NET Fe so
fe Docteur Guigon a bien ot joindre à son observation une : photographie de D... , prise quelques j jours avant sa sortie de l'hô- î pital. L'aspect est tout à fait celui d'un Epithélioma végétant qui a : envahi la presque totalité de la joue droite, atteignant en avant la commissure labiale et l'aile du nez; en haut, le rebord inférieuf de ; l'orbite; en arrière et en bas, la branche montante et le corps du maxillaire inférieur. La lenteur de l’évolution de la tumeur vient encore en faveur de ce diagnostic. Enfin la réaction de Wasser-
man-Weinberg, ajoute le Docteur Guigon, a été nettement néga- < tive après réactivation. Il ne s'agit donc pas d’ une : lésion Sy DR
tique. ! | Rae
OBSERvATION IL. — (Due à l’obligéance de M. le Docteur Gallet, | chirurgien des hôpitaux de Constantine. dre Spihéhoe ÿ de la région orbitaire droite.
Le malade est un Indigène de la clientèle du Docteur Gallet, ori- . ginaire de la région de 5 onstantine. Se
I s’est présenté en Juin 1919 à ce praticien, porteur d'une {ne + meur de la région orbitaire droite, avec l'intention de se faire OpEL rerle diagnostic d'Epithélioma a été porté. La tumeur avait disséqué le globe oculaire ainsi que les deux parer et était adhé- “à rente aux os de la cavité orbitaire. sh
L non DE été jugée ae le malade : n’a plus repart 15e
Ne : OBSERVATIONS II, IV, V, VI et Vi, — (Dues à al obligeance de M. le Docteur Alquier, de Cliellala:) — Epithéliomas de laj joue gauche, du sillon naso-génien gauche, de la région orbitaire dr oite, de h. la face et de la région mammair e: LES
Les cinq obser vations suivantes se rapportent à cinq photogra-
hies d’'Indigènes de la région de Chellala, que nous devons à ’obligeance ‘de M. le Docteur Alquier. M. le Docteur Montpellier et nous-même n'avons pas hésité à y reconnaître cinq Epithélio- FR mas à des stades d'évolution différents. va
Le premier d’entre eux (Observation IT) est un Epithélioma de la joué gauche chez un homme de 65 ans. Il s’agit d’une forme bour geonnante: dont l'aspect, tout à fait caractéristique, ne permet £ pas la moindre hésitation. Le Docteur Alquier avait porté d’ailleurs lui-même le diagnostic d’ Epithélioma. La tumeur en question …
occupe toute la partie inférieure de la joue gauche, limitée en arrière par l'oreille, en avant par l'os/malaire et le maxillaire supérieur.
L'Epithélioma du sillon naso-génien gauche (Observation IV) a été observé chez un Indigène d’une cinquantaine d'années. C’est une forme de début, peu ou pas ulcérée, qui occupe la partie moyenne du sillon et présente les dimensions d’ une petite mandarine.
L'Epithélioma de la région orbitaire droite (Observation V) A également été observé chez un Indigène d’une cinquantaine d’années. Il s’agit d’une forme ulcéro-végétante intéressant la lotalité
Site Vie
des deux paupières et, plus particulièrement, l'angle externe où se trouve une grosse masse végétante. Du côté interne, l'aile droite du nez commence à être envahie par une ulcération. La photogra-
Semblablement, ne doit pas être indemne.
L'Indigène qui fait le sujet de l'Observation VI (Epithélioma de … la face), semble avoir approximativement le même âge que les LA deux précédents, mais présente des lésions beaucoup plus éten- + dues: C'est encore d'une forme ulcéro-végétante qu'il s’agit. Elle a | à fait disparaîtret oute la moitié gauche de la lèvre supérieure, dé- » nudant l'arcade dentaire et les gencives. Au-dessus, le sillon naso-
… l'angle interne de l'œil, ont disparu de la même facon, mettant à … nu la cloison et les cornets. Toute la portion de la joue gauche, comprise entre cette ulcération, le milieu de l’os malaire et la com- Fi missure labiale gauche, ainsi que la totalité de la paupière infé- NW \-rieure, sont occupées par une masse végétante, anfractueuse et irrégulière. La commissure labiale remontée en haut par des cica-
de tragique horreur. ani DR Le sujet de l'Observation VII enfin, est une femme arabe d’une
- très probablement, d’un Epithélioma. Il y a, enfin, un état éléphantiasique très marqué de la mamelle.. | Je
OBsERvATION VHL. - - X... — Epithélioma de la face et du cuir ICheMeluL MAS |
Cette observation a pour base une photographie publiée en 1907, dans les Archives des Laboratoires des Hôpitaux d'Alger, par M. le Docteur Duboucher, de Téniet-el-Haàd (Fascicule IX, planche D).
Elle/est accompagnée de la mention suivante : « Epithélioma de la … face et du cuir chevelu chez un Indigène ». A
5 représente un indigène qui semble avoir atteint déjà un âge assez + avancé. Une vaste ulcération de forme plus ou moins ovalaire, * , occupe les 3/4 supérieurs de la joue gäuche, toute la région tem- 1: porale, une païtie des régions frontale, pariétale et occipitale. Ses
approximativement par le milieu de Jos malaire, contourne l'angle interne de l'œil gauche (ce dernier n'étant toutefois pas intéressé), longe la partie supéro-interne de l’arcade orbitaire, et enfin la crète frontale. Ses limites postérieures sont représentées par le ” bord postérieur de la branche montante du maxillaire inférieur, -. puis le lobule de l'oreille gauche, le tragus, enfin l'anthélix. Ee tragus est intéressé par l'ulcération, mais le pavillon et l'orifice
“externe du conduit auditif semblent indemnes, La lésion est d'au-
Hi
- phie ne permet pas de juger de l'état du globe oculaire qui, vrai- :
+ génien gauche, ainsi que la majeure partie de l'aile du nez, jusqu'à
trices contribue à donner à l’ensemble du visage une expression te | f 4 / ANSE à F
La photographie en question, qui est d'une très grande netteté,
limites antérieures sont représentées ‘par une ligne qui passe.
OR
tant mieux visible. que le sujet est complètement chauve. Elle a
tout à fait Faspect d'un Epithélioma végétant, accidenté danfrac-
tuosités, qui paraît être en pleine activité.
io ke
CR OAUES IX. — (Due à l'ébligéartes de M. le Professeur Re
cent. à — 0... — Epithélioma de la lèvre.
I s’agit d’un nd de 45 ans, exerçant, rue Randon, à Alger, É:A
Ja profession de tailleur.
Entre à l'hôpital civil de Mustapha le 7 Août 1917, dans le ser-
vice de M. le-Professeur Vincent, «où il est opéré. Le registre des opérations porte le diagnostic d Epithélioma de la lèvre. Le ma-
lade quitte l'hôpital le 9 du même mois est plus revu.
(OBSERVATION Aire (Due à l Ge ee de M: le Professeur Vin-. — Epithéloma de la lèvre inférieure. à
Indigène de soixante-dix ans, exer çant à Aïn-Taya (HÉpA AE d' Alger). la profession de journalier.
Le malade a été hospitalisé dans le service de M. le Professeur. Vincent, à l'hôpital de Mustapha, du 9 Février au 25 Mars 1918, et y a été opéré. Le registre des opérations porte le diagnostic d Epi-
; théliome de la lèvre inférieure. F
OBSERVATION XI. (Due à l'obligeance de M. le Docteur Cam. billet, de Flatters (dépar tement d'Alger. ) — X... —. Fpiele
du nez I s’agit d'un Epithélioma du dos du nez, de dimensions assez
. restreintes, observé chez un caïd de la en de Flatters, et clin
quement typique.
Un traitement régulier par l'acide. arsénieux amena une amé- :
lioration notable. L Se 14 OBSERVATION XII. —— (Due à l’obligeance de M. le Docteur Cam.
billet, de Flatters (département d'Alger.) — X... — — Epithélioma de Ja lèvre inférieure. pes
Cet Epithélioma a été observé chez un ouvrier agricole disons
de la clientèle du Docteur Cambillet. Il $ ’agissait: d'une forme vÉgétante occupant la moitié droite de la lèvre inférieure et empiétant légèrement sur la commissure. La tumeur était cliniquement ty pique. Le malade a refusé l'intervention sangl: se qui lui était proposes et.n’a pas été revu par la suite.
OBSERVATION XI. — (Due à l’obligeance de M. le Docteur Aboulker, médecin des hôpitaux d° Alcer. ÉRRANERE S Epithélioma du
grand angle de l’œil droit, x (La tumeur dont il s’agit a été observée chez une femme indigène de la clientèle de M. le Docteur Aboulker, originaire de Ja région de Djelfa. 4 C'est une ulcération du grand angle de oeil droit, de la dimension d'une pièce de cinq francs, qui a débuté un an auparavant, a”
