OBSERVATIONS

S 1. — Observations de tumeurs malignes primitives

du péritoine.

Obs. I. - 7yaité des maladies cancereuses.

LEBERT. Paris, 1854, p. 590 (Observation communiquée par M. VERNois dans les Archives manuscrites de la Société médicale d'observations.

Enfant de 18 mois, ayant un cancer colloïde de presque tout le péritoine, ayant envahi une grande portion des organes contenus dans l’abdomen.

Obs. II. — Lescar (rbid).

Fœtus de 4 mois provenant d'une femme qui avait succombé à une infection cancéreuse des plus avancées et des plus étendues. La cavité abdominale de ce fœtus était fortement distendue par une bouillie grisâtre gélatiniforme, tremblottante, ressemblant à du tissu colloïde. La pièce étant perdue, M. Lebert ne peut en faire un examen plus approfondi.

Obs. III. — Sarcome abdominal généralise.

M. CasrueiL, interne, in Marseille médical, p. 613, 1893. Communication faite au Comité médical.

Le sarcome que nous avons l'honneur de vous présenter provient

d’un enfant de 14 ans. L..., décédé le 5 juillet dans le-service du professeur Layet.

Il n’y a jaraais eu de tumeurs malignes connues parmi les antécédents.'

Son père était hystéro-épileptique. Deux oncles maternels sont enfermés dans un asile d’aliénés. ;

Lui-même n'avait jamais été malade jusqu'ici.

Les premiers symptômes qui remontent au mois de février, ont été des troubles digestifs : perte de l'appétit, dégoût, sensation de pesanteur à l’épigastre, vomissements. Peu à peu son ventre augmente de volume, on y sent déjà de petites tumeurs. Les jambes s'œdématient, survient un amaigrissement considérable. Enfin, le 20 juin il quitte La..., son pays natal, et entre à l'Hôtel-Dieu, salle Aillaud, n° 5. :

À ce moment, la cachexie est très avancée. Le faciès est simiesque, l’amaigrissement profond, il n’y a pas de température. L’abdomen, énorme de 4 m. 15 de pourtour, a refoulé les organes thoraciques et la dyspnée est extrême. Les veines cutanées abdominales, même capillaires sont considérablement dilatées. Les lombes et l'ombilic

sont saillants en dehors. A la palpation on sent, surtout après l'éva-

cuation, de l’ascite de très gros noyaux durs, disséminés partout, mais surtout du côté droit. Tout l'abdomen est mat, surtout dans la région stomacale. Le foie semble descendre presque jusque dans la fosse iliaque, la vessie semble pleine et distendue (l'autopsie démontra plus tard que ces espaces étaient occupés, en réalité, par la tumeur ; le foie était caché sous l’appendice xyphoïde, la vessie vide s'appuyait sur la symphyse pubienne).

Très peu d'ascite; de l’æœdème des jambes et du serotum. Les poumons sont absolument sains.

Le pouls est plein et dur. Au tracé, la ligne d’ascension est brusque, sans crochet terminal.

La constipation est habituelle. Dans les derniers jours cependant vomissements et diarrhée. "

Les urines ne contiennent ni albumine, ni sucre. Elles renferment 7 gr. d’urée par litre et le malade urine 1,800 gr. par jour.

Pendant les 15 jours de séjour à l'hôpital, l’état du malade n’a