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SL. SUurEes
lendemain de l'entrée du malade à l'hôpital la température monte à 101° Farenheit mais la semaine suivante elle revient à la normale. L'état général est meilleur mais la douleur à la miction persiste, irradiant à l'ombilic et augmentant au moment des accès de toux.
Le 23 maï, 9 jours après l'entrée du malade à l'hôpital, apparaissent des vomissements. Les douleurs abdominales sont plus violentes. La température monte à 4102 Farenheit, mais retombe à 98,
Le 24 mai, météorisme abdominal. Pouls petit, faible (418 à la minute), le malade a des coliques. On pense à une péritonite par perforation.
Mort le 25 mai à deux heures du matin.
Autopsie. — Poumons et cœur sains. À noter cependant un épanchement péricardique assez abondant.
On trouve un carcinome médullaire du péritoine situé dans la région hypogastrique, s'étendant aux régions inguinales et remontant au-dessus de l'ombilic. La partie inférieure de la tumeur adhère intimement aux portions supérieure et postérieure de la vessie. Celle-ci est saine. Le centre de la tumeur est ramolli et transformé en une large cavité contenant du liquide purulent avec des débris du tissu dégénéré. Cette cavité s'était ouverte dans la cavité péritonéale, amenant ainsi la péritonite terminale. La tumeur adhère aussi au petit intestin au niveau de la partie située à 0.60 cm. au-dessus de cœcum et sa cavité communique avec le tube digestif. Les deux bassinets et les uretères sont très dilatés par suite de leur compression par la masse cancéreuse.
Dans les reins on trouve des noyaux secondaires.
Le foie et la rate sont sains.
Obs. IX. — Sarcome encéphaloïde probablement primitif du mésentère s'étant propagé à l'intestin et aux reins.
LE VAILLANT, thèse Paris, 19 janvier 1881.
Le jeune Sex.. , Emile, âgé de 5 ans 1/2, est amené à l’hôpital,
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le 18 août 1880.
Ses parents se portent bien. =
PR à Ro
Il a eu deux frères morts, l'un de diphtérie, l’autre de méningite.
Depuis sa naissance il est sujet aux rhumes.
Il yaë semaines rougeole. Depuis son ventre a augmenté de volume, pas d'anorexie, pas de douleur à la pression, mais chaque jour cinq à six selles de couleur roussâtre.
Etat au moment de l'entrée. — L'enfant a maigri : il tousse un. peu, rien à l'auscultation. Sur les membres et la partie postérieure du tronc, éruption sudorale,
Le ventre est entièrement volumineux ; il semble contenir une assez grande quantité de liquide. Les intestins paraissent flotter librement. Sur la paroi abdominale une circulation collatérale est très développée. Pas de douleur à la pression, sauf au niveau du foie qui échappe à la palpation et de la rate qui, dure, gonflée, festonnée sur son bord antérieur, déborde les fauses côtes de 6 cent. au moins. Ce volume considérable du ventre semble gêner un peu la respiration.
17 août. —- Température rectale, soir 38° 6. Pouls, 420.
Le lendemain en palpant plus profondément on parvient à délimiter très difficilement deux tumeurs dures, l’une dans le flanc droit, l’autre dans l’hypogastre.
Les ganglions sous-maxillaires, cervicaux et inguinaux sont
tuméfiés. Le sang examiné au microscope contient environ 8 à 10 globules par champ microscopique.
