OBSERVATION IV
Thèse de Perochaud, p. 60
Adéno-chondrome de la lèvre supérieure
Voici encore une petite tumeur de la lèvre supérieure, enlevée à une paysanne d’une trentaine d’années par M. le professeur Albert Malherbe. Cette tumeur, mobile, indolente, faisait saillie sous la muqueuse de la lèvre supérieure et fut énueléée avec la plus grande facilité. La petite plaie guérit en quelques jours. La malade n’a plus été revue depuis.
La tumeur est oblongue, grosse comme une amande, légèrement bosselée ; à la coupe, tissu blanchâtre, d’apparence sarcomateuse, avec de petits tractus fbreux.
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L'examen microscopique montre que la tumeur est formée de deux tissus principaux : l’un, fortement coloré en rouge par le carmin, est composé de cellules épithéliales de petit volume, disposées soit en masses pleines analogues à celles de l’épithéliome tubulé, soit en amas creusés à leur centre d’une cavité remplie de matière colloïde Jaunâtre ; ces parties creuses ressemblent parfois ‘tout à fait à des coupes de conduits excréteurs.
Les cellules épithéliales qui forment ces amas sout, pour la plupart, polyédriques ; sur une préparation Taite par dissociation, on voit que leur forme est excessivement variable. Klles présentent constamment un noyau assez volumineux, muni d’un ou deux nucléoles. À ce noyau est attachée une masse protoplasmique granuleuse très variable, soit comme forme, soit comme dimensions. Dans ce protoplasma, on observe quelques granulations très réfringentes, semblant être de la graisse, et quelques grains pigmentaires, fort peu abondants, du reste.
: La substance conjonctive qui sépare et soutient ces cellules se présente sous forme d’une substance jaunâtre, parcourue en tous sens par des fibrilles élastiques et parsemée de nombreuses cellules étoilées. En examinant ce tissu au microscope, on peut se demander si l’on est en présence de tissu muqueux ou bien de fibro-cartilage. Il est assez difficile de se prononcer catégoriquement làdessus. Toutefois, dans certains points des préparations, on reconnaît parfaitement autour des cellules la présence d’une capsule, ce qui est caractéristique du cartilage. D'autre part, au milieu de certains amas épithéliaux, on rencontre une substance qui paraît être muqueuse, de sorte qu’il y aurait là un mélange de myxome et de chondrome pour former la trame et un mélange d’adénome
ou d’épithéliome pour former la partie épithéliale de la tumeur. Do
La trame du néoplasme contient un certain nombre de vaisseaux d’un volume médiocre et à parois minces, On y observe aussi quelques fentes, qui sont peut-être de nature lymphatique.
En résumé, on pourrait appeler cette tumeur épithéliochondrome, ou, si l’on préfère, tenir compte surtout des parties adénoïdes, adéno-chondrome. Quant au tissu myxomateux, il nous paraît être seulement un résultat de dégénérescence.
