‹ Contribution à l'étude des tumeurs mixtes du col de l'utérusChapitre 6 sur 13 · RUES · texte numérisé non relu

RUES

Thiede, en 1877, rapporte l'observation d’une tumeur polypeuse du col chez une femme de 42 ans, dans laquelle à Fœil nu on distinguait des îlots de cartilage entourés d'un tissu nodulaire hyalin. Thiede appela cette tumeur « fibrome papillaire cartilagineux de la portion vaginale du col ». Pour plusieurs auteurs, ce serait, non un sarcome en grappe, mais un fibrome (?)

Rein, en 1880extirpa chez une femme de 21 ans un néoplasme, analogue à une môle hydaliforme, qui s'était développé sur la lèvre antérieure du col. Tumeur myxomaleuse, très vascularisée, avec tlols de cartilage.

Pernice, en 1888, publia une bonne observation d’un myosarcome en grappe chez une jeune fille de 17 ans. La tumeur récidiva sous forme de tumeur mixte avec fibres musculaires striées el cartilage hyalin. Les fibres musculaires avaient l'aspect de fibres d’un embryon de 10 semaines. Mélastase au rectum et dans le tissu cellulaire péri-utérin. |

Kleinschmidt, en 1890, opère une femme de 36 ans, pour un sarcome dont la lèvre postérieure du col était le point du départ. Sarcome fuso-cellulaire avec tissu « d'aspect cartilagineux », opaque. Kleinschmidt donne comme point de départ à cette tumeur l’adventice des vaisseaux du col. Métastases péri-utérines.

Geissler, en 1891, trouve du cartilage dans un sarcome fuso et globo-eellulaire du col chez-une femme de 90 ans.

Pfannenstiel, en 1892, extirpe un sarcome en grappe à une femme de 53 ans. Récidive rapide. Au centre de la tumeur, amas sarcomateux ; à la périphérie, tissu muqueux avec cellules rondes et fusiformes. Foyers de Uissu cartilagineux. Pfannenstiel admet une métaplasie.

Pick, en 1891, publie le cas d’un sarcome du vagin chez

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une enfanl de deux ans, tumeur dont le pédieule s'implantait dans le col et au niveau de sa paroi postérieure. Aspect général d'une môle, petit bassin infiltré. | |

Au microscope : tumeur recouverte d'épithélium eubique, riche en cellules fusiformes, rondes ou vésiculeuses, très vascularisé. Fibres musculaires striées.

La présence de ces fibres n’a pour Pick rien d’extraordinaire. Elles ont été trouvées uniquement dans les nodules métastaliques au voisinage de la trompe : le voisinage de la musculature de la paroi abdominale suffirait à expliquer leur présence (?)

Wilms, en 1900, publie lobservation d'une tumeur polypeuse du col chez une femme de 41 ans. Il v eut plusieurs récidives rapides, qui enlevèrent la malade 18 mois après l'apparition des premières douleurs. La tumeur était un polype non végétant dans lequel se trouvaient des ilots de cartilage. |

Plus récemment, nous avons les cas de MM. Michel et Hoche, en 1907, et de MM. Puech et Massabuau, dont nous publions in extenso à la fin de notre travail l’obser- vation qui fait l’objet de cette thèse.

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