DEFINITION. — HISTORIQUE. — OBSERVATIONS

À. — Définition.

- Les tumeurs nerveuses des fosses nasales sont des néoplasmes développés aux dépens d'éléments nerveux nobles ou de soutien et localisés cliniquement aux fosses nasales.

Cette définition nous a été imposée par le fait que le point de départ de ces tumeurs soulève un problème pathogénique au sujet duquel la discussion est toujours ouverte. Nous avons également voulu dans cette définition éliminer les tumeurs nerveuses ayant envahi secondairement les fosses nasales et qui ne sont pas l’objet de cette étude. Celle-ci concerne les tumeurs à point de départ clinique et macroscopique endonasal. Cette définition est basée sur RUE

- et sur notre observation.

: Notre étude nous a amené à établir une classification basée sur l’anatomie pathologique et la clinique, qui nous a permis de diviser ces tumeurs en : |

1° gliomes des fosses nasales, développées aux dépens du tissu de névroglie et observés surtout chez les jeunes enfants, se présentant comme des tumeurs congénitales et d'évolution bénigne;

2° neuroblastomes, développés aux dépens d'éléments jeunes du tissu nerveux possédant un potentiel neurofor mateur net, s’observant à tout âge et dont l’évolution est nettement maligne.

N. B. — Le terme de neuroblastome a été choïsi par souci de simplicité et embrasse le groupe des tumeurs comprenant des éléments neuroblastiques et dont l'allure clinique est commune.

Me dome

B. —— Historique.

Les traités classiques sont à peu près muets en ce qui coucerne les tumeurs nerveuses des fosses nasales. Dans son livre sur Les maladies des fosses nasales (Masson, édit., Paris, 1936), Terracol ne cite que pour mémoire l'article d'Anglade et Philip sur les gliomes. Le Professeur Portmann et Retrouvey, dans leur ouvrage sur Le cancer du nez, des josses nasales et des cavités accessoires (Doin, édit., Paris,

1927), consacrent quelques pages à l'anatomie pathologique -

et au diagnostic des gliomes des fosses nasales. Ces traités de pathologie ne signalent, en outre, aucun cas de neuroblastomes. Beck et Guttmann, qui rapportent, en 1932, 579 cas de tumeurs des RES nasales et des cavités annexes, ne mentionnent aucun Càs de tumeurs nerveuses. j

Cependant, la lecture de la littérature médicale, que nous

aurions voulu plus approfondie, nous a permis d'en retrouver un certain nombre d'observations. x

Martin Schmith, en 1900, décrit l'observation d'un gliome du nez chez un enfant de 10 semaines.

Robin Clarck publie dans l'American Journal of Medical” Science, en 1905, deux observations de gliomes extra et . Intranasaux.

Ludorf Sussenguth, dans les Ah für Pathol. Anat. Und phys., en 1909, publie une observation de gliome extra-nasal.

Cobb, dans son article sur les néoplasmes malins du nez et du pharynx buccal (Laryngoscope n° &, août 1904), décrit. un gliome des fosses nasales chez un enfant de 6 semaines.

Anglade et Philip, dans la Revue de laryngologie, d’otologie et de rhinologie de juillet 1920, présentent une étude complète au point de vue histologique d’un gliome de la fosse nasale. - 4 ES da

Fischer en 1918, et Berblinger en 1920, rapportent chacun un cas de gliome des fosses nasales.

Rocher et Anglade, dans leur article de la Revue de chirur-