SIGNES PHYSIQUES

Nous ne reviendrons pas sur l’œdème, la circulation veineuse dont nous avons déjà parlé. Nous insisterons cependant sur la voussure thoracique unilatérale qui est un symptôme relativement fréquent chez l'enfant. Nous avons eu l’occasion de le noter plu-

sieurs fois au cours des observations étudiées.

ere

La palpalion ne donne que peu de renseignements, elle réveille parfois une douleur dans la région sternale ou entre les deux omoplates. On note aussi parfois une augmentation ou une diminution des vibrations vocales.

La percussion est un des temps capital de l'examen, car elle permet souvent de mettre en évidence un signe de première importance : la matilé. Celle-ci déborde en avant plus ou moins largement le sternum et s'étend en arrière jusqu'à la fosse interscapulovertébrale.

Lorsque cette matité est évidente, étendue, non mobile, à bords nets, elle constitue un gros élément

de diagnostic.