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thoracique qui n'étaient pas visibles radioscopiquement.

Ces nodules sont tous centrés par une veine sushépatique. Ce fait s'explique peut-être par la présence du côté des rameaux de la veine sus-hépatique de vaisseaux lymphatiques qui auraient été la véritable voie de propagation de la tumeur. Mais il faudrait alors admettre en raison du sens ascendant du courant lymphatique dans ces vaisseaux centrolobulaires, que l’envahissement du foie ne s’est pas produit directement à partir de la tumeur thoracique, mais bien par l'intermédiaire d’une autre métastase abdominale.

L'examen histologique confirme l'existence des autres

métastases, notées macroscopiquement.

L'enfant C..…. Charles, 6 ans, entre à Bretonneau le 24 mars 1937, dans le Service du D' GRENET.

Aucun passé pathologique personnel ou héréditaire notable.

Les premiers symptômes de l'affection remontent à six mois environ. L'enfant se plaignait alors de point de côté thoracique, n’avait pas de fièvre. Un examen à ce moment n’avait rien montré d’anormal.

Le 2 février, la température est élevée, le médecin consulté trouve à ce moment des signes de bronchite et de pleurésie de la base droite. La température tombe au bout de quelques jours et les symptômes d’épanchement disparaissent. Cependant il s’installe une dyspnée importante et alarmante au point d'éviter le déplacement de l'enfant.

L'état général de l'enfant devient très déficient,