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À la radiographie, on constate de face une volumineuse ombre qui envahit les trois quarts de l'hémithorax droit et se confond en dedans avec l’ombre cardiaque; de profil l'ombre opaque s'étend en arrière jusqu’à la colonne vertébrale et en avant jusqu’au

sternum.

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L'évolution se précipite rapidement vers une issue fatale. La température qui oscillait entre 38° et 39° monte encore dans les derniers jours en même temps que les tuméfactions sous-maxillaires parotidiennes s’effaçaient presque complètement. Une crise de dyspnée paroxystique emporte brutalement le petit malade, quatre jours après son entrée à l'hôpital.

À laulopsie (12 août). Le plastron sterno-costal adhère considérablement au poumon droit et laisse libre le poumon gauche.

Le bloc cardio-pulmonaire montre l’existence d’une masse grosse comme le poing située entre le cœur et le lobe inférieur du poumon droit qu’elle refoule. Sa face interne épouse la convexité du ventricule droit sans y adhérer. Sa partie supérieure nettement hilaire comprime les gros vaisseaux de la région et contracte des adhérences avec la partie juxta-hilaire du lobe moyen du poumon.

La masse tumorale pèse 267 gr. La section en est lisse, blanchâtre, sans traces d’hémorragies ou de nécrose.

En dehors de la tumeur médiastinale, la plèvre est libre ; les poumons œdémateux, mais non envahis.

Le cœur et la rate sont normaux. Le foie et les reins sont anémiques. Les surrénales d'apparence normale.

En somme, cette tumeur médiastinale a évolué sous les aspects cliniques et hématologiques d’une leu cémie lymphoïde à évolution subaiguë, il s'agissait

histologiquement d’un Iÿmphadénome pur.