ANTÉRIEUR ET. SUPÉRIEUR

L'hypertrophie du thymus donne lieu à une opacité débordant l'ombre médiane des deux côtés, généralement un peu plus d’un côté que de l’autre, les contours de cette opacité sont nets et elle est d’une densité homogène. Elle est localisée dans l’espace rétro-sternal, Pas de déviation trachéale. Parfois le diagnostic différentiel est très difficile avec une tumeur du médiastin. Il sera légitime d’avoir recours à la radiothérapie qui rapidement fera céder les accidents dus à l’hypertrophie du thymus. Enfin, pour obtenir un bon cliché, il faut le faire debout en inspiration. MouriQuanD a beaucoup insisté sur cette position.

Goitre rétro-sternal : l’examen radiologique montre une ombre d'opacité uniforme, aux contours arrondis, comme tracés au compas, de siège médian rétrosternal et sus-aortique. En position oblique, localisation dans le médiastin antérieur.

: L’abcès froid donne une ombre d’aspect très variable, cependant que l'examen du squelette permet d'en faire le diagnostic.

Il. — AFFECTIONS PULMONAIRES.

Le cancer du poumon : une tumeur du médiastin, comme nous l'avons vu, peut simuler un cancer du poumon. Radiologiquement le diagnostic est difficile dans certaines formes. Le pneumothorax artificiel en montrant la rétraction de la tumeur avec le poumon est un bon élément de diagnostic, mais ce signe est très inconstant.

Le kyste hydatique : se présente sous une forme arrondie, bien limitée, d’opacité radiologique uniforme. Le diagnostic peut être très difficile, comme nous l’avons vu à propos de l’observation du DT GRE-

NET, avec une tumeur bénigne du médiastin.