‹ Contribution à l'étude des tumeurs primitives du nerf sciatiqueChapitre 19 sur 23 · ARE Ÿ · texte numérisé non relu

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Enfant de 9 ans, très émacié, souffrant d’une vive et constante douleur dans la jambe et le pied gauches, et d'une tumeur à la partie postérieure de la cuisse environ 3 pouces au-dessus du milieu de l'espace poplité. Un an auparavant, cet enfant s'était plaint de crampes fréquentes dans la plante du pied gauche ; cela l'empêchait de

. marcher, car s'il essayait d'étendre la jambe de façon à placer le pied à plat, la douleur. augmentait d'intensité. Cette douleur troublait l'enfant are et jour ; elle se mani-

1 .:, festait par de violents et soudains paroxysmes ; elle durait ue

‘ une Minute environ et cessait brusquement. L'enfant pous- RENNES Que { , Sait des cris aigus, et la seule chose qui donnât Fe repos

c'était de frotter fortement la jambe ou de presser la jambe du pied entre ses mains. Quatre mois avant de venir con- -

sulter le chirurgien, la mère de l'enfant s’aperçut d'éne tune ee è

|: : à meur dure à la partie postérieure de la cuisse, et elle pense S 4 Fe

ER 1 aujourd'hui que depuis cette cpogue, cette tumeur a aug- Le

me el menté de volume. î La sensibilité y est si vive, qu’il suffit de toucher ce point ‘

pour amener de la douleur dans le pied et la jambe. L’en-. ms fant soumis à de si grandes tortures, n'a peut-être. pag 20" ee dormi cinq minutes depuis plusieurs semaines. Il a refusé | FU

RU de la nourriture, et est devenu si chétif, qu'il : peut à peine

l'E se tenir assis. Le genou dfoit s’est graduellement fléchi, ete.

on ne peut l'étendre au-delà de l'angle droit.

Opération. — La tumeur est mise à mu : ; une légère dissection aux bords supérieur et inférieur de la tumeur fit net- Ne

tement distinguer le grand nerf | sciatique se répandant sur

elle, l'enveloppant, puis se montrant de nouveau à la partie inférieure, sous la forme de deux nerfs dde Sépa-

. rés: lu de l’autre, d'environ trois quarts de pouce et se dirigeant enfin vers les bords interne et externe de l'es-

pace pophité. Cette tumeur a le ohne et la forme d'un œuf de poule ; elle paraît lobulée et fissurée, dans sa direction verticale par le pasage des fibrilles nerveuses ; une incision fut faite sur la capsule de la tumeur, et l'on repoussa de chaque côté. cette capsule avec les nerfs qui l’entouraient, il fut alors facile d'extraire la production mor-

bide du nerf qui la renfermait ; on réunit par a suture

entrecoupée. L'enfant dormit la nuit suivante ; la sensibi-

dité était parfaite dans le membre, la chaleur naturelle + e était conservée et le malade pouvait remuer son pied et ses OrtetS NES f. à

Après trois ou quatre mois d'accidents sérieux (dus à érysipèle) l'on put croire à la guérison complète du malade qui marchait comme les autres enfants. L'examen de la pièce fit reconnaître là, une tumeur fibro- cellulaire, mais assez molle pour qu’on pût la rompre avec les doigts.

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